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Tormenta de citoquinas entre pacientes de Bangladesh con COVID-19

Investigación de las citoquinas inflamatorias y la tormenta de citoquinas entre los pacientes de Bangladesh con COVID-19: un estudio observacional prospectivo

COVID -19, reportado por primera vez en Wuhan, China, golpea al mundo con fuerza como una pandemia al extenderse hasta 213 países. Bangladesh también enfrenta sus estragos con la muerte de 3000 entre 229,185 casos en su día 141. La mayoría son casos leves que presentan una enfermedad similar a la influenza con recuperación esperada. Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa de letalidad global global se estima actualmente en 2,9%. Sin embargo, los pacientes con enfermedades graves o críticas que presentan dificultad respiratoria grave, ARDS o shock son los que más sufren, con tasas de mortalidad del 49,0 al 61,5 %. Los estudios sugieren que hay tormentas de citoquinas leves o severas en pacientes graves, lo cual es una causa importante de muerte. Una liberación exagerada e incontrolada de mediadores proinflamatorios por parte de un sistema inmunitario demasiado activado se conoce como tormentas de citoquinas (CS) o síndrome de liberación de citoquinas (CRS), que tiene un papel importante en los insultos hemodinámicos observados en pacientes muy enfermos con COVID-19. Esta liberación aberrante de citocinas proinflamatorias provoca daño pulmonar, miocarditis, daño renal agudo, etc. En este estudio, los investigadores pretenden estimar la carga de citocinas y su correlación con la magnitud de la gravedad de la enfermedad de COVID-19 en adultos de Bangladesh.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Fondo:

  1. Carga: COVID -19, reportado por primera vez en Wuhan, China, golpea al mundo con fuerza como una pandemia al extenderse a 213 países. Bangladesh también enfrenta sus estragos con la muerte de 3000 entre 229,185 casos en su día 141. La mayoría son casos leves que presentan una enfermedad similar a la influenza con recuperación esperada. Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa de letalidad global global se estima actualmente en 2,9%. Sin embargo, los pacientes que tienen una enfermedad grave o crítica que presentan dificultad respiratoria grave, ARDS o shock son los que más sufren, con una mortalidad del 49,0-61,5%. Los estudios sugieren que hay tormentas de citoquinas leves o severas en pacientes graves, lo cual es una causa importante de muerte. Una liberación exagerada e incontrolada de mediadores proinflamatorios por parte de un sistema inmunitario excesivamente activado se denomina tormenta de citoquinas (CS). Los estudios que muestran que podría haber una relación importante entre el SARS-CoV-2 y la microbiota intestinal, como marcador para predecir el SDRA, pueden corroborar la gravedad de la enfermedad y los resultados de la COVID-19.
  2. Brecha de conocimiento: la tormenta de citoquinas (CS) tiene un papel importante en los insultos hemodinámicos observados en pacientes muy enfermos con COVID-19. En Bangladesh, no se ha realizado ningún estudio para evaluar el nivel de citoquinas y la microbiota intestinal en pacientes con COVID-19 que presentan diferentes niveles de gravedad y su posible correlación con COVID-19.
  3. Relevancia: explorará el papel del CS y la microbiota intestinal en la gravedad de la enfermedad de COVID-19. Así, los resultados del estudio permitirán mejorar nuestro conocimiento y comprensión del problema, y ​​con ello encontrar sus soluciones.

Objetivos:

Estimar la carga de la 'Tormenta de citocinas' y su correlación con la magnitud de la gravedad de la enfermedad de COVID-19 en adultos de Bangladesh.

Métodos:

Este será un estudio observacional prospectivo en adultos ≥18 años con COVID-19 que tengan síntomas leves/moderados/graves/críticos. Los investigadores medirán sus niveles de citoquinas (IL 6, TNF-Alfa e IL1 Beta) e investigarán la microbiota intestinal además de las pruebas de laboratorio periódicas en diferentes momentos de la enfermedad.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

75

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Monira Sarmin, MBBS, MCPS
  • Número de teléfono: 2186 +8801718596947
  • Correo electrónico: drmonira@icddrb.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Dhaka, Bangladesh, 1000
        • Icddr,b
        • Contacto:
          • Monira Sarmin, MBBS, MCPS
          • Número de teléfono: 2186 +8801718596947
          • Correo electrónico: drmonira@icddrb.org
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Monira Sarmin, MBBS
        • Investigador principal:
          • Tahmeed Ahmed, MBBS, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 88 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

El hospital de enfermedades diarreicas más grande del mundo, el icddr,b Dhaka Hospital, admite y trata a la población general de la ciudad de Dhaka con quejas de diarrea, neumonía y desnutrición. Para esta pandemia de COVID-19, también está tratando a su personal y a sus familiares cercanos, además de los pacientes en general que se reportan al hospital. icddr,b El hospital de Dhaka maneja a los pacientes de acuerdo con la condición clínica y deriva a los pacientes al centro COVID-19 apropiado si se considera necesario.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adultos ≥18 años,
  2. Consentimiento informado obtenido para la participación,
  3. Casos leves, moderados o graves (±casos críticos) confirmados por RT-PCR de COVID-19,
  4. Voluntarios sanos negativos a RT-PCR.

Criterio de exclusión:

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
COVID-19 positivo por RT-PCR
se hará un seguimiento de un número específico de pacientes positivos para COVID-19 desde la admisión hasta el resultado (alta/muerte/derivación). Las muestras de sangre se analizarán en diferentes momentos; las citocinas y la microbiota fecal se evaluarán al final del estudio y analizaremos los hallazgos del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Participantes positivos de COVID-19 que tienen citoquinas altas
Periodo de tiempo: Ocho meses
La proporción de participantes positivos para COVID-19 que tienen citoquinas altas durante el período de estudio
Ocho meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alta carga de citocinas y COVID-19 grave
Periodo de tiempo: Ocho meses
La proporción de participantes que tienen una alta carga de citocinas y una enfermedad grave por COVID-19.
Ocho meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado de los participantes como mejoría y alta/derivación/deterioro/muerte
Periodo de tiempo: Seis meses
Resultado de los participantes (mejoría y alta/derivación/deterioro/muerte) como porcentaje
Seis meses
Perfil de coagulación
Periodo de tiempo: Seis meses
La proporción de participantes que tienen un perfil de coagulación anormal
Seis meses
Puntuación en la radiografía de tórax
Periodo de tiempo: Seis meses
La proporción de participantes que tienen una puntuación baja en la radiografía de tórax
Seis meses
Microbiota intestinal
Periodo de tiempo: Ocho meses
La distribución de frecuencia de diferentes microbiotas intestinales a partir de muestras de heces mediante secuenciación de ARNr 16S
Ocho meses
Tres citocinas (IL-6, IL1β, TNF α) en participantes sanos
Periodo de tiempo: Ocho meses
El valor medio de citocinas (IL-6, IL1β, TNF α) en participantes sanos
Ocho meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Monira Sarmin, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

15 de julio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

22 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tormenta de citoquinas, COVID-19

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