Effektiviteten av en gemenskapslevererad modell för integrerad malariaeliminering (CIME) i Myanmar

CIME-modellen integrerar interventioner för malaria, dengue, tuberkulos, barndomsdiarré och Rapid Diagnostic Test (RDT)-negativ feber. Det kommer att involvera rekrytering och utbildning av en volontär för att implementera CIME-modellen i varje by.

Det primära resultatet av försöket är blodundersökningshastigheten som bestäms av antalet RDT för malaria som utförs per vecka per by. 140 byar i 8 townships över Ayeyarwaddy, Bago och Yangon-regionerna och Kayah State i Myanmar kommer att tas slumpmässigt med sannolikhet proportionell mot storleken. Studiepopulationer inkluderar byar med ICMV som kommer att omskolas till CIME-volontärer (interventionsfas) och samhällsmedlemmarna i dessa volontärers upptagningsområden. En öppen klusterrandomiserad klusterförsök, randomiserad på volontärnivå (d.v.s. volontären och byn/arbetsplatserna de betjänar), kommer att genomföras under 6 månader för att utvärdera effektiviteten och kostnadseffektiviteten av CIME-modellinterventionen. Den stegvisa designen omfattar 24 veckomätningar av antalet malariablodundersökningar som utförs av varje by, med byar grupperade i 10 block om 14 byar och övergår från kontroll- till interventionsfas med varannan veckas intervall efter en universell tvåveckorskontroll period. Skillnader i blodundersökningsfrekvensen per vecka (primärt utfall) kommer att uppskattas över interventions- och kontrollfaser med hjälp av en generaliserad linjär (t.ex. Poisson eller negativ-binomial länkfunktioner) blandad modelleringsanalytisk metod med maximal sannolikhetsuppskattning.