Eficácia de um modelo de eliminação integrada da malária (CIME) fornecido pela comunidade em Mianmar

O modelo CIME integra intervenções para malária, dengue, tuberculose, diarreia infantil e teste de diagnóstico rápido (RDT) - febre negativa. Envolverá o recrutamento e formação de um voluntário para implementar o modelo CIME em cada aldeia.

O resultado primário do ensaio é a taxa de exames de sangue determinada pelo número de RDTs para a malária realizados por semana por aldeia. 140 aldeias em 8 municípios nas regiões de Ayeyarwaddy, Bago e Yangon e no estado de Kayah em Mianmar serão amostradas aleatoriamente com probabilidade proporcional ao tamanho. As populações do estudo incluem aldeias com ICMVs que serão retreinados como voluntários do CIME (fase de intervenção) e os membros da comunidade nas áreas de abrangência de serviço desses voluntários. Um estudo controlado randomizado de cluster escalonado aberto, randomizado no nível do voluntário (ou seja, o voluntário e a aldeia / locais de trabalho que atendem), será conduzido ao longo de 6 meses para avaliar a eficácia e o custo-efetividade da intervenção do modelo CIME. O desenho escalonado compreenderá 24 medições semanais do número de exames de sangue de malária realizados por cada aldeia, com aldeias agrupadas em 10 blocos de 14 aldeias e transitadas das fases de controle para intervenção em intervalos quinzenais após um controle universal de duas semanas período. As diferenças na taxa semanal de exames de sangue (resultado primário) serão estimadas nas fases de intervenção e controle usando um linear generalizado (por exemplo, Poisson ou funções de ligação binomial negativa) abordagem analítica de modelagem mista com estimativa de máxima verossimilhança.