Eficacia de un modelo de eliminación integrada de la malaria (CIME) proporcionado por la comunidad en Myanmar

El modelo CIME integra intervenciones para malaria, dengue, tuberculosis, diarrea infantil y fiebre con prueba de diagnóstico rápido (PDR) negativa. Supondrá la captación y formación de un voluntario para implantar el modelo CIME en cada aldea.

El resultado principal del ensayo es la tasa de análisis de sangre determinada por el número de PDR para la malaria realizadas por semana por aldea. 140 aldeas en 8 municipios en las regiones de Ayeyarwaddy, Bago y Yangon y el estado de Kayah en Myanmar serán muestreadas al azar con probabilidad proporcional al tamaño. Las poblaciones de estudio incluyen pueblos con ICMV que serán reentrenados como voluntarios de CIME (fase de intervención) y los miembros de la comunidad en las áreas de captación de servicio de esos voluntarios. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados escalonado abierto, aleatorizado a nivel de voluntario (es decir, el voluntario y el pueblo/los lugares de trabajo a los que prestan servicio), durante 6 meses para evaluar la eficacia y la rentabilidad de la intervención del modelo CIME. El diseño escalonado comprenderá 24 mediciones semanales de la cantidad de exámenes de sangre de malaria realizados por cada aldea, con aldeas agrupadas en 10 bloques de 14 aldeas y en transición de las fases de control a intervención en intervalos quincenales después de un control universal de dos semanas. período. Las diferencias en la tasa semanal de análisis de sangre (resultado principal) se estimarán entre las fases de intervención y control mediante un análisis lineal generalizado (p. Poisson o funciones de enlace binomial negativo) enfoque analítico de modelado mixto con estimación de máxima verosimilitud.