PD-Ballet: Effektivitet och implementering vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är ett neurodegenerativt tillstånd som för närvarande drabbar över 120 000 personer i Storbritannien och detta antal kommer att fördubblas till 2065. Den nuvarande behandlingen bygger på symtomatisk farmakoterapi med levodopa som guldstandard. För närvarande finns det vissa bevis för icke-farmakologiska behandlingar som beskrivs av NICEs riktlinjer, utan rekommendationer för specifika adjuvanta icke-farmakaterapier för att hjälpa PD-symtom, förutom remiss för sjukgymnastik. Men fysisk träning har visat sig förbättra balans, styrka, koordination och gång, vilket leder till en betydande förbättring av livskvaliteten.

Även om en tydlig fördel med fysisk träning på de motoriska symtomen är uppenbar, har få studier hittills fokuserat på effekterna av gruppklasser och på icke-motoriska effekter. Dans växer fram som ett terapeutiskt alternativ med kognitiva, funktionella och psykosociala fördelar, eftersom det är en multidimensionell aktivitet som erbjuder auditiv, visuell och sensorisk stimulering, musikupplevelse, social interaktion, minne, motorisk inlärning och känslomässig perception, uttryck och interaktion och som sådan stimulerar flera vägar. Hittills har ingen forskning undersökt akuta och kroniska effekter av träningsbaserade interventioner (som dansterapi med balett) i jämförelse med den konventionella terapibaserade behandlingen av Parkinsons.

Detta är en randomiserad, kontrollerad, enkelblind studie som involverar 160 PwP över alla stadier av sjukdomen. Deltagarna kommer att tilldelas antingen standardterapi plus 12 sessioner med balettbaserad dans i veckan följt av session "Te och kex" eller standardterapi med session "Te och kex" i förhållandet 2:1. Icke-motoriska symtom, motoriska symtom och livskvalitet kommer att mätas med hjälp av validerade skalor, frågeformulär och bärbara sensorregistreringar (Parkinson's KinetiGraph, GaitSmart). Vidare kommer elektrofysiologiska åtgärder att utföras för att bestämma effekterna på kortikal aktivitet i en undergrupp av deltagare. Bedömningar kommer att utföras av en blindad bedömare vid baslinjen och i slutet av interventionen. Projektet kommer också att undersöka möjligheten att implementera sådan terapi i de nuvarande vägarna.

På grund av COVID-19-pandemin kommer leveransen av sessionerna att vara en hybridmodell - virtuella sessioner kommer att vara den primära metoden, med viss kapacitet för personlig leverans när det är möjligt och anses vara säkra.