PD-Ballet: skuteczność i wdrożenie w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona to choroba neurodegeneracyjna, która dotyka obecnie ponad 120 000 osób w Wielkiej Brytanii, a liczba ta ma się podwoić do 2065 r. Obecne leczenie opiera się na farmakoterapii objawowej, gdzie złotym standardem jest lewodopa. Obecnie istnieją pewne dowody na leczenie niefarmakologiczne określone w wytycznych NICE, bez zaleceń dotyczących konkretnych uzupełniających niefarmakologicznych terapii w celu złagodzenia objawów PD, innych niż skierowanie na fizjoterapię. Wykazano jednak, że ćwiczenia fizyczne poprawiają równowagę, siłę, koordynację i chód, prowadząc do znacznej poprawy jakości życia.

Podczas gdy wyraźna korzyść ćwiczeń fizycznych na objawy motoryczne jest oczywista, niewiele dotychczas badań koncentrowało się na wpływie zajęć grupowych i efektach pozamotorycznych. Taniec staje się opcją terapeutyczną przynoszącą korzyści poznawcze, funkcjonalne i psychospołeczne, ponieważ jest wielowymiarową aktywnością oferującą stymulację słuchową, wzrokową i sensoryczną, wrażenia muzyczne, interakcje społeczne, pamięć, uczenie się motoryczne i percepcję emocjonalną, ekspresję i interakcję oraz jako takie stymulujące wiele ścieżek. Do tej pory żadne badanie nie zbadało ostrych i przewlekłych skutków interwencji opartych na ćwiczeniach (takich jak terapia tańcem z baletem) w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem choroby Parkinsona opartym na terapii.

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą obejmujące 160 PwP we wszystkich stadiach choroby. Uczestnicy zostaną przydzieleni do terapii standardowej plus 12 cotygodniowych sesji tańca baletowego, po których nastąpi sesja „Herbata i ciastko” lub standardowa terapia z sesją „Herbata i ciastko” w stosunku 2:1. Objawy niemotoryczne, objawy motoryczne i jakość życia będą mierzone za pomocą zatwierdzonych skal, kwestionariuszy i zapisów z czujników do noszenia (Parkinson's KinetiGraph, GaitSmart). Ponadto zostaną przeprowadzone pomiary elektrofizjologiczne w celu określenia wpływu na aktywność korową w podgrupie uczestników. Oceny będą przeprowadzane przez zaślepionego oceniającego na początku i na końcu interwencji. W ramach projektu zbadane zostaną również możliwości wdrożenia takiej terapii do obecnych ścieżek.

Ze względu na pandemię COVID-19 sesje będą realizowane w modelu hybrydowym – sesje wirtualne będą podstawową metodą, z pewną możliwością realizacji osobiście, jeśli będzie to możliwe i uznane za bezpieczne.