Funktionell och MRT-utvärdering av de robotassisterade och traditionella rehabiliteringsprogrammen på muskeln

Förvärvade hjärnskador kan leda till bestående fysiska, kognitiva och psykosociala brister. Ett av de primära målen med rehabilitering hos dessa patienter är att återställa förmågan att gå, vilket vanligtvis är möjligt för de flesta patienter, även hos de med allvarliga hjärnskador.

De senaste erfarenheterna har visat att användningen av rehabiliteringsprogram som inkluderar traditionell sjukgymnastik i kombination med robotiserade gångträningssystem (robotstödd gångträning - RAGT, Lokomat) är effektiva för att förbättra prestationsförmågan hos pediatriska patienter med förvärvade hjärnskador. Tack vare det partiella eller totala stödet av patientens vikt och den robotstyrda vägledningen som underlättar ett fysiologiskt gångmönster tillåter dessa system intensiv och reproducerbar träning som genom att stimulera hjärnans neuroplasticitet kan öka chanserna till återhämtning. Förändringar av styrka, koordination, balans i samband med strukturella förändringar av muskelvävnad (t. atrofi, fibros, fettsubstitution) är frekventa och kan å andra sidan äventyra effektiviteten av rehabiliteringsbehandlingar.

Det finns för närvarande inga litteraturdata om lokala effekter på muskelvävnad av sådana behandlingar i den pediatriska populationen; i synnerhet har det ännu inte dokumenterats hur muskeln svarar på robotbehandlingen och om det är möjligt att identifiera lokala index som kan korrelera med graden av prestation och förbättring hos varje patient. Magnetisk resonanstomografi (MRT) kan vara ett användbart verktyg för in vivo mätning av effekterna av dessa behandlingar på muskelvävnad och ge kliniska indikationer för en bättre optimering av rehabiliteringsprogram, baserat på skadans omfattning och muskelns egenskaper.

En fullständig utvärdering av effekterna av rehabiliteringsprogram med RAGT, både när det gäller mekanisk-funktionella data (kinematik, muskelmetabolism) och strukturella data genom MRT, och den efterföljande korrelationen av dessa parametrar med kliniska skalor som mäter motorik, beskrivs för närvarande inte. i litteraturen. Det kan istället visa sig vara mycket användbart både för prognostiska syften och för en bättre förståelse av de lokala mekanismerna för muskelvävnadssvar på rehabiliterande behandlingar, gynna en identifiering av den bästa rehabiliteringsplanen riktad till varje specifik patient och därmed öka chanserna till funktionell återhämtning .

Målen med studien är:

1. Att karakterisera, hos försökspersoner med förvärvade cerebrala lesioner, effekterna av intensiva rehabiliteringsprogram med RAGT, i termer av kinematik, aktivering och muskelmetabolism;
2. Att dokumentera, hos försökspersoner med förvärvade cerebrala lesioner, effekterna av intensiva rehabiliteringsprogram med RAGT på muskelstrukturen genom avancerade och kvantitativa MRT-metoder;
3. Korrelera funktions- och muskelavbildningsdata med kliniska parametrar relaterade till patientens motorik och med den typ av behandling som utförs.