Effekter av utfodringsschema på utvecklingen av ICU-delirium

Patienterna kommer att behöva ha minst 48 timmars enterisk matning för att inkluderas och kommer att stratifieras efter deras APACHE IV-poäng. Patienter kommer att randomiseras till tidsbegränsad matning kontra kontinuerlig matning av utredare, utan förändring i kaloriintag eller näringsinnehåll från beställningar. Patienter kommer att utvärderas för delirium med hjälp av CAM-ICU (Confusion Assessment Method in the Intensive Care Unit) screeningverktyg var tolfte timme. Vid tidpunkten för CAM ICU-bedömningen, som en del av den experimentella designen, kommer patientens sömn att övervakas av X8 Sleep Profiler-enhet, placerad och fastsatt i pannan, och Sleep Profiler-enheten kommer att samla in information om sömnkvaliteten utvärderad av anhöriga. deltastyrka, relativ tetastyrka och relativ betastyrka.

För dygnsrytmmarköranalysen kommer blodprover (15 ml) att samlas in vid två tidpunkter: ett dagprov kommer att samlas in mellan 06.00 och 07.00 och ett nattprov kommer att samlas in mellan 23.00 och 12.00. Insamlingen startar cirka 48 timmar efter intensivvårdsinläggning. Uttrycken av generna PER2 och SIRT med deras proteiner kommer att analyseras. Proverna kommer också att användas för att mäta serumfritt kortisol och seruminsulinnivåer.