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Efectos del horario de alimentación en el desarrollo del delirio de la UCI

13 de noviembre de 2024 actualizado por: Deepali Dixit, Pharm.D., BCPS, BCCCP, FCCM, Rutgers, The State University of New Jersey
Este estudio investigará si los horarios de alimentación entérica alteran el desarrollo de delirio en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos que han sido colocados en ventilación mecánica. El delirio es un estado alterado de conciencia, que puede implicar agitación, falta de atención y disminución de la conciencia. Inscribiremos a los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos que hayan sido colocados en un ventilador y estén recibiendo alimentación por sonda. Distribuiremos aleatoriamente a los participantes en dos grupos: un grupo recibirá alimentación continua a través de una sonda de alimentación y el otro grupo recibirá alimentación en un horario para imitar el desayuno, el almuerzo, la merienda y la cena. Los sujetos serán evaluados para el desarrollo de delirio. Los sujetos también serán monitoreados por la calidad del sueño y los biomarcadores del ritmo circadiano.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes deberán tener al menos 48 horas de alimentación entérica para ser incluidos y serán estratificados por su puntaje APACHE IV. Los investigadores asignarán aleatoriamente a los pacientes a alimentación restringida en el tiempo frente a alimentación continua, sin cambios en la ingesta calórica ni en el contenido de nutrientes de las órdenes. Los pacientes serán evaluados para el delirio utilizando la herramienta de detección CAM-ICU (Confusion Assessment Method in the Intensive Care Unit) cada doce horas. En el momento de la evaluación de CAM ICU, como parte del diseño experimental, el sueño del paciente será monitoreado por el dispositivo X8 Sleep Profiler, colocado y asegurado a su frente, y el dispositivo Sleep Profiler recopilará información sobre la calidad del sueño según lo evaluado por parientes. potencia delta, potencia theta relativa y potencia beta relativa.

Para el análisis del marcador del ritmo circadiano, se recolectarán muestras de sangre (15 ml) en dos momentos: una muestra diurna se recolectará entre las 6 y las 7 a. m. y una muestra nocturna entre las 11 p. m. y las 12 a. m. La recolección comenzará aproximadamente 48 horas después de la admisión en la UCI. Se analizarán las expresiones de los genes PER2 y SIRT con sus proteínas. Las muestras también se utilizarán para medir los niveles de cortisol libre en suero y de insulina en suero.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
        • Robert Wood Johnson University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 89 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Admitido en la UCI
  • ventilado mecánicamente
  • Recibir alimentación entérica durante al menos 48 horas.

Criterio de exclusión:

  • El embarazo
  • Trastornos neurocognitivos previamente diagnosticados,
  • Abstinencia de alcohol y antecedentes de dependencia del alcohol.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Alimentación Continua
La alimentación entérica se dará de forma continua.
Experimental: Alimentación cronometrada
La alimentación entérica se dará cuatro veces al día, aproximadamente desayuno, almuerzo, merienda y cena.
Todos los sujetos recibirán nutrición por vía enteral, correspondiente a sus necesidades nutricionales calculadas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes que desarrollan delirio.
Periodo de tiempo: 48 horas después del ingreso en la UCI.
El desarrollo de delirio medido por el protocolo CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the ICU). El porcentaje de pacientes que desarrollan delirio se evaluará en cada brazo. El delirio se evaluará cada 12 horas.
48 horas después del ingreso en la UCI.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la calidad del sueño evaluado mediante potencia delta.
Periodo de tiempo: La medición se realizará desde la inscripción en el estudio hasta la extubación, hasta 1 semana.
Se evaluará el cambio en la potencia delta relativa en el EEG en cada brazo.
La medición se realizará desde la inscripción en el estudio hasta la extubación, hasta 1 semana.
Cambio en la calidad del sueño evaluado mediante el poder theta.
Periodo de tiempo: La medición se realizará desde la inscripción en el estudio hasta la extubación, hasta 1 semana.
El cambio en la potencia theta relativa en el EEG se evaluará en cada brazo.
La medición se realizará desde la inscripción en el estudio hasta la extubación, hasta 1 semana.
Cambio en la calidad del sueño usando energía beta.
Periodo de tiempo: La medición se realizará desde la inscripción en el estudio hasta la extubación, hasta 1 semana.
Se evaluará el cambio en la potencia beta relativa en el EEG en cada brazo.
La medición se realizará desde la inscripción en el estudio hasta la extubación, hasta 1 semana.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Deepali Dixit, PharmD, Rutgers Ernest Mario School of Pharmacy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

3 de junio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

3 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

3 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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