- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05022355
Undersökning av operativ metod i pwFSHD (patient med facioscapulohumeral muskeldystrofi)
Jämförelsen av effekterna av scapulothoracal artrodeskirurgi kontra vanlig vård på balans- och gångparametrar hos patienter med Fascioscapulohumeral dystrofi: enblind studie
Facioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD) är en av de vanligaste formerna av muskeldystrofi, kännetecknad av uttalad novellsvaghet i skelettet och med ett brett spektrum av sjukdomar. Det är en ärftlig sjukdom som ses i 3-5/100 000 av samhället, som vanligtvis börjar med svaghet i ansikts- och axelmusklerna och går vidare till bål-, bäcken- och benmusklerna, vilket ger symtom på tjugotalet. Vid FSHD, som visar långsam progression och kan leda till förlust av ambulationsförmåga hos cirka 20 % av patienterna, kan patienter ha svårt att utföra aktiviteter över axelnivå med påverkan av det periskapulära området.
Skelettmuskelsvaghet leder till hållnings- och balansrubbningar, och postural instabilitet är ett vanligt problem hos patienter med FSHD. Svaghet i bålen och underbensmusklerna som finns hos mer än hälften av patienterna orsakar problem med postural balans och gång. Vadmusklerna, iliopsoas och gluteus maximus utgör tillsammans de viktigaste bestämningsfaktorerna för gånghastighet hos friska människor, där kalvmusklerna är kända för att bidra mest. Individer med FSHD har rapporterats ha minskad hastighet, steglängd och stegfrekvens jämfört med friska kontroller. Försämrad överkroppskontroll kan äventyra upprätthållandet av dynamisk stabilitet. Hos patienter med FSHD observeras effekterna av muskeltonus, motorisk koordination, förlust av ledrörelser och muskelsvaghet på hållning, balanskontroll och gång tydligare.
Syftet med studien var att jämföra effekterna av skulderbladsbehandlingar på balans och gång hos FSHD-patienter.
H0: Det finns ingen skillnad i balans- och gångparametrar för patienter med FSHD som har genomgått arthrodesoperation i skulderblad och inte har genomgått operation.
H1: Det finns en skillnad i balans- och gångparametrar hos patienter med FSHD som har opererats i skulderbladsartrodes och inte har opererats.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Istanbul, Kalkon, 34500
- Istanbul University-Cerrahpaşa
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18-65 år
- Poäng mellan 0,5 och 3,5 enligt CSS (clinical severity rating)
- Poäng mellan 3 och 5 enligt FAS (functional ambulation scale)
- När patienten ingår i den kirurgiska gruppen har patienten genomgått ensidig eller bilateral artrodesoperation i skulderblad
Exklusions kriterier:
- Förekomst av ortopediska problem/problem i nedre extremiteter som kan orsaka balans- och gångproblem
- Förekomst av andra ortopediska problem/problem i övre extremiteterna och operation
- Har genomgått spinal fusionsoperation
- Förekomst av ytterligare neurologiska problem/problem
- Att ha en nivå av visuella och auditiva problem som kommer att förhindra kommunikation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
scapulothoracal artrodes
Individer med diagnosen FSHD som har genomgått ensidig eller bilateral operation som uppfyller inklusionskriterierna. tillämpning av bestämda utfallsskalor på patienter |
|
icke-operativa
Deltagare med diagnosen FSHD som inte har genomgått någon operation, som uppfyller inklusionskriterierna. tillämpning av bestämda utfallsskalor på patienter |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
10 meter gångtest
Tidsram: en gång vid studiens början
|
under testet uppmanas patienten att gå med normal gånghastighet på ett avstånd av 10 meter som bestämts före testet.
Tiden den har tillryggalagt den angivna sträckan registreras.
Det är ett långsiktigt prestationstest som används för dynamisk balansbedömning.
|
en gång vid studiens början
|
|
Gånganalysator
Tidsram: en gång vid studiens början
|
Det är en smartphone-baserad applikation för att analysera gångparametrar i realtid.
Den kan mäta gånghastighet, stegtid, steglängd, kadens och symmetri.
|
en gång vid studiens början
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Berg Balansvåg
Tidsram: en gång vid studiens början
|
Det är en skala som innehåller 14 instruktioner och poängen 0-4 ges genom att observera patientens prestation för varje instruktion.
0 poäng ges i de fall patienten inte kan utföra aktiviteten alls, medan 4 poäng ges när patienten genomför aktiviteten självständigt.
Den högsta poängen är 56 och 0-20 poäng indikerar balansstörning, 21-40 poäng indikerar en acceptabel balans, 41-56 poäng indikerar närvaron av en bra balans.
Det tar mellan 10 och 20 minuter att slutföra skalan.
|
en gång vid studiens början
|
|
Funktionshinder i arm, axel och hand (DASH)
Tidsram: en gång vid studiens början
|
Det är ett frågeformulär på 30 punkter som undersöker patientens förmåga att utföra vissa aktiviteter i övre extremiteterna.
Denna undersökning är ett självrapporterande frågeformulär där patienter kan bedöma svårighetsgrad och intervention i det dagliga livet på en Likert-skala på 5 poäng.
|
en gång vid studiens början
|
|
30 sekunder sitta upp test
Tidsram: en gång vid studiens början
|
Det är ett test som utvärderar patientens sit-up aktivitet, styrka i nedre extremiteter och dynamiska balans.
En 30-sekundersperiod inleds när patienten skär kontakten av sitt bäcken från stolen han sitter i.
Han uppmanas hela tiden att sitta på stolen och resa sig därifrån inom 30 sekunder.
Det poängsätts genom att räkna hur många repetitioner patienten tillämpar detta kommando inom 30 sekunder.
|
en gång vid studiens början
|
|
2 minuters promenadtest
Tidsram: en gång vid studiens början
|
det rekommenderas att området där testet ska utföras är en korridor med en längd på 30 meter, ett plant och hårt golv.
Det är nödvändigt att bestämma start- och slutpunkterna för det fält som ska testas.
Patienten uppmanas att gå den maximala sträcka han kan gå inom 2 minuter genom att stå vid startpunkten.
När den löper ut registreras sträckan den färdas.
|
en gång vid studiens början
|
|
Ett benhållningstest
Tidsram: en gång vid studiens början
|
Den används för att utvärdera statisk hållning och balanskontroll.
Patienten ska stå självständigt på ett ben från det att den andra foten lämnar marken till dess att foten nuddar marken igen eller att armarna är åtskilda från höfterna.
|
en gång vid studiens början
|
|
Tid och gå testa
Tidsram: en gång vid studiens början
|
Testet är ett mått på dynamisk jämvikt.
Det kräver att individer reser sig från en stol, går 3 fot, vänder sig och sitter.
Tiden från det att individen lyfter bäckenet från stolen tills han eller hon kommer tillbaka med bäckenet i stolen registreras i sekunder.
|
en gång vid studiens början
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Ipek Yeldan, PhD, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Statland JM, Tawil R. Risk of functional impairment in Facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2014 Apr;49(4):520-7. doi: 10.1002/mus.23949. Epub 2014 Feb 10.
- Fecek C, Emmady PD. Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy. 2022 Jun 27. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559028/
- Rijken NH, van Engelen BG, Weerdesteyn V, Geurts AC. Clinical Functional Capacity Testing in Patients With Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy: Construct Validity and Interrater Reliability of Antigravity Tests. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Dec;96(12):2201-6. doi: 10.1016/j.apmr.2015.08.429. Epub 2015 Sep 9.
- Tawil R, Van Der Maarel SM. Facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2006 Jul;34(1):1-15. doi: 10.1002/mus.20522.
- Kang PB, Morrison L, Iannaccone ST, Graham RJ, Bonnemann CG, Rutkowski A, Hornyak J, Wang CH, North K, Oskoui M, Getchius TS, Cox JA, Hagen EE, Gronseth G, Griggs RC; Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline summary: evaluation, diagnosis, and management of congenital muscular dystrophy: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Neurology. 2015 Mar 31;84(13):1369-78. doi: 10.1212/WNL.0000000000001416.
- Tawil R, Kissel JT, Heatwole C, Pandya S, Gronseth G, Benatar M; Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology; Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline summary: Evaluation, diagnosis, and management of facioscapulohumeral muscular dystrophy: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Neurology. 2015 Jul 28;85(4):357-64. doi: 10.1212/WNL.0000000000001783.
- Kord D, Liu E, Horner NS, Athwal GS, Khan M, Alolabi B. Outcomes of scapulothoracic fusion in facioscapulohumeral muscular dystrophy: A systematic review. Shoulder Elbow. 2020 Apr;12(2):75-90. doi: 10.1177/1758573219866195. Epub 2019 Aug 14.
- Iosa M, Mazza C, Pecoraro F, Aprile I, Ricci E, Cappozzo A. Control of the upper body movements during level walking in patients with facioscapulohumeral dystrophy. Gait Posture. 2010 Jan;31(1):68-72. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.08.247. Epub 2009 Sep 25.
- Rijken NH, van Engelen BG, de Rooy JW, Weerdesteyn V, Geurts AC. Gait propulsion in patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy and ankle plantarflexor weakness. Gait Posture. 2015 Feb;41(2):476-81. doi: 10.1016/j.gaitpost.2014.11.013. Epub 2014 Dec 2.
- Bayram S, Kendirci AS, Karalar S, Durmus Tekce H, Parman FY, Akgul T, Durmaz H. Correlations between radiographic spinopelvic parameters and health-related quality of life: A prospective evaluation of 37 patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Nov;198:106137. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.106137. Epub 2020 Aug 5.
- Padua L, Aprile I, Frusciante R, Iannaccone E, Rossi M, Renna R, Messina S, Frasca G, Ricci E. Quality of life and pain in patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2009 Aug;40(2):200-5. doi: 10.1002/mus.21308.
- Le Hanneur M, Saint-Cast Y. Long-term results of Letournel scapulothoracic fusion in facioscapulohumeral muscular dystrophy: A retrospective study of eight cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 May;103(3):421-425. doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.012. Epub 2017 Jan 31.
- Rijken NH, van der Kooi EL, Hendriks JC, van Asseldonk RJ, Padberg GW, Geurts AC, van Engelen BG. Skeletal muscle imaging in facioscapulohumeral muscular dystrophy, pattern and asymmetry of individual muscle involvement. Neuromuscul Disord. 2014 Dec;24(12):1087-96. doi: 10.1016/j.nmd.2014.05.012. Epub 2014 Jun 26.
- Aprile I, Padua L, Iosa M, Gilardi A, Bordieri C, Frusciante R, Russo G, Erra C, De Santis F, Ricci E. Balance and walking in facioscapulohumeral muscular dystrophy: multiperspective assessment. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):393-402. Epub 2012 Jun 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 38981562-900-
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .