- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05022355
Untersuchung des operativen Vorgehens bei pwFSHD (Patient mit fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie)
Der Vergleich der Auswirkungen einer skapulothorakalen Arthrodeseoperation mit der üblichen Pflege auf Gleichgewichts- und Gangparameter bei Patienten mit faszioskapulohumeraler Dystrophie: Einblindstudie
Die fazioskapulohumerale Muskeldystrophie (FSHD) ist eine der häufigsten Formen der Muskeldystrophie, die durch eine ausgeprägte Skelettschwäche und ein breites Krankheitsspektrum gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine Erbkrankheit, die bei 3–5/100.000 der Bevölkerung auftritt. Sie beginnt normalerweise mit einer Schwäche der Gesichts- und Schultermuskulatur und schreitet dann in die Rumpf-, Becken- und Beinmuskulatur fort, wobei es im Alter zwischen 20 und 20 zu Symptomen kommt. Bei FSHD, das langsam voranschreitet und bei etwa 20 % der Patienten zum Verlust der Gehfähigkeit führen kann, können Patienten aufgrund des Einflusses des periskapulären Bereichs Schwierigkeiten haben, Aktivitäten oberhalb der Schulterhöhe auszuführen.
Eine Schwäche der Skelettmuskulatur führt zu Haltungs- und Gleichgewichtsstörungen, und Haltungsinstabilität ist ein häufiges Problem bei Patienten mit FSHD. Eine Schwäche der Rumpf- und unteren Extremitätenmuskulatur, die bei mehr als der Hälfte der Patienten auftritt, führt zu Problemen beim Haltungsgleichgewicht und beim Gehen. Die Waden-, Iliopsoas- und Gluteus-maximus-Muskeln bilden zusammen die Hauptdeterminanten der Gehgeschwindigkeit bei gesunden Menschen, wobei die Wadenmuskulatur bekanntermaßen den größten Beitrag leistet. Es wurde berichtet, dass Personen mit FSHD im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine verringerte Geschwindigkeit, Schrittlänge und Schrittfrequenz aufweisen. Eine beeinträchtigte Oberkörperkontrolle kann die Aufrechterhaltung der dynamischen Stabilität beeinträchtigen. Bei Patienten mit FSHD sind die Auswirkungen von Muskeltonus, motorischer Koordination, Verlust der Gelenkbeweglichkeit und Muskelschwäche auf Körperhaltung, Gleichgewichtskontrolle und Gang deutlicher zu beobachten.
Ziel der Studie war es, die Auswirkungen von Skapulamanagementbehandlungen auf Gleichgewicht und Gang bei FSHD-Patienten zu vergleichen.
H0: Es gibt keinen Unterschied in den Gleichgewichts- und Gehparametern von Patienten mit FSHD, die sich einer skapulothorakalen Arthrodeseoperation unterzogen und sich keiner Operation unterzogen haben.
H1: Es gibt einen Unterschied in den Gleichgewichts- und Gehparametern von Patienten mit FSHD, die sich einer skapulothorakalen Arthrodeseoperation unterzogen und sich keiner Operation unterzogen haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Istanbul, Truthahn, 34500
- Istanbul University-Cerrahpaşa
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18-65 Jahre
- Wert zwischen 0,5 und 3,5 gemäß CSS (klinischer Schweregrad)
- Bewertung zwischen 3 und 5 gemäß FAS (Functional Ambulation Scale)
- Da der Patient in die Operationsgruppe aufgenommen wurde, wurde er einer einseitigen oder beidseitigen skapulothorakalen Arthrodeseoperation unterzogen
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen orthopädischer Probleme/Probleme der unteren Extremitäten, die zu Gleichgewichts- und Gehproblemen führen können
- Vorliegen anderer orthopädischer Probleme/Probleme der oberen Extremitäten und chirurgischer Eingriffe
- Nach einer Wirbelsäulenversteifungsoperation
- Vorhandensein zusätzlicher neurologischer Probleme/Probleme
- Sie haben ein Maß an Seh- und Hörproblemen, das die Kommunikation verhindert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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skapulothorakale Arthrodese
Personen mit der Diagnose FSHD, die sich einer einseitigen oder beidseitigen Operation unterzogen haben und die Einschlusskriterien erfüllen. Anwendung festgelegter Ergebnisskalen auf Patienten |
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nicht operativ
Teilnehmer mit der Diagnose FSHD, die sich keiner Operation unterzogen haben und die Einschlusskriterien erfüllen. Anwendung festgelegter Ergebnisskalen auf Patienten |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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10-Meter-Gehtest
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Während des Tests wird der Patient aufgefordert, in einer vor dem Test festgelegten Entfernung von 10 Metern mit normaler Gehgeschwindigkeit zu gehen.
Die Zeit, die es für die angegebene Entfernung zurückgelegt hat, wird aufgezeichnet.
Es handelt sich um einen Langzeitleistungstest zur dynamischen Gleichgewichtsbeurteilung.
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einmal zu Studienbeginn
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Ganganalysator
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Es handelt sich um eine Smartphone-basierte Anwendung zur Analyse von Gehparametern in Echtzeit.
Es kann Gehgeschwindigkeit, Schrittzeit, Schrittlänge, Trittfrequenz und Symmetrie messen.
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einmal zu Studienbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Berg-Waage
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Es handelt sich um eine Skala mit 14 Anweisungen. Durch Beobachtung der Leistung des Patienten bei jeder Anweisung wird eine Punktzahl von 0 bis 4 vergeben.
0 Punkte werden vergeben, wenn der Patient die Aktivität überhaupt nicht ausführen kann, während 4 Punkte vergeben werden, wenn der Patient die Aktivität selbstständig abschließen kann.
Die höchste Punktzahl liegt bei 56 und 0–20 Punkte weisen auf eine Gleichgewichtsstörung hin, 21–40 Punkte auf ein akzeptables Gleichgewicht und 41–56 Punkte auf das Vorhandensein eines guten Gleichgewichts.
Die Durchführung der Skala dauert zwischen 10 und 20 Minuten.
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einmal zu Studienbeginn
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Behinderungen von Arm, Schulter und Hand (DASH)
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Es handelt sich um einen 30-Punkte-Fragebogen, der die Fähigkeit des Patienten untersucht, bestimmte Aktivitäten der oberen Gliedmaßen auszuführen.
Bei dieser Umfrage handelt es sich um einen Selbstberichtsfragebogen, in dem Patienten Schwierigkeiten und Eingriffe im täglichen Leben auf einer Likert-Skala von 5 Punkten bewerten können.
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einmal zu Studienbeginn
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30-Sekunden-Sitztest
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Dabei handelt es sich um einen Test, der die Sit-Up-Aktivität, die Kraft der unteren Gliedmaßen und das dynamische Gleichgewicht des Patienten bewertet.
Eine 30-sekündige Periode wird eingeleitet, wenn der Patient den Kontakt seines Beckens mit dem Stuhl, auf dem er sitzt, unterbricht.
Er wird ständig aufgefordert, sich auf den Stuhl zu setzen und von dort innerhalb von 30 Sekunden aufzustehen.
Die Bewertung erfolgt, indem gezählt wird, wie oft der Patient diesen Befehl innerhalb von 30 Sekunden ausführt.
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einmal zu Studienbeginn
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2-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Es wird empfohlen, dass der Bereich, in dem der Test durchgeführt wird, ein Korridor mit einer Länge von 30 Metern und einem flachen und harten Boden sein sollte.
Es ist notwendig, den Anfangs- und Endpunkt des zu prüfenden Feldes zu bestimmen.
Der Patient wird gebeten, innerhalb von 2 Minuten die maximale Distanz zurückzulegen, die er zurücklegen kann, indem er am Startpunkt steht.
Wenn es abläuft, wird die zurückgelegte Strecke aufgezeichnet.
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einmal zu Studienbeginn
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Einbeiniger Standtest
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Es dient zur Beurteilung der statischen Haltung und der Gleichgewichtskontrolle.
Der Patient muss von dem Moment an, in dem der andere Fuß den Boden verlässt, ohne Hilfe auf einem Bein stehen, bis der Fuß den Boden wieder berührt oder die Arme von den Hüften getrennt werden.
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einmal zu Studienbeginn
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Zeit einplanen und testen
Zeitfenster: einmal zu Studienbeginn
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Der Test ist ein Maß für das dynamische Gleichgewicht.
Es erfordert, dass die Person von einem Stuhl aufsteht, einen Meter weit geht, sich umdreht und sich hinsetzt.
Die Zeit vom Moment, in dem die Person ihr Becken vom Stuhl hebt, bis zu ihrer Rückkehr mit dem Becken in den Stuhl wird in Sekunden aufgezeichnet.
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einmal zu Studienbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Ipek Yeldan, PhD, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Statland JM, Tawil R. Risk of functional impairment in Facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2014 Apr;49(4):520-7. doi: 10.1002/mus.23949. Epub 2014 Feb 10.
- Fecek C, Emmady PD. Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy. 2022 Jun 27. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559028/
- Rijken NH, van Engelen BG, Weerdesteyn V, Geurts AC. Clinical Functional Capacity Testing in Patients With Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy: Construct Validity and Interrater Reliability of Antigravity Tests. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Dec;96(12):2201-6. doi: 10.1016/j.apmr.2015.08.429. Epub 2015 Sep 9.
- Tawil R, Van Der Maarel SM. Facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2006 Jul;34(1):1-15. doi: 10.1002/mus.20522.
- Kang PB, Morrison L, Iannaccone ST, Graham RJ, Bonnemann CG, Rutkowski A, Hornyak J, Wang CH, North K, Oskoui M, Getchius TS, Cox JA, Hagen EE, Gronseth G, Griggs RC; Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline summary: evaluation, diagnosis, and management of congenital muscular dystrophy: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Neurology. 2015 Mar 31;84(13):1369-78. doi: 10.1212/WNL.0000000000001416.
- Tawil R, Kissel JT, Heatwole C, Pandya S, Gronseth G, Benatar M; Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology; Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline summary: Evaluation, diagnosis, and management of facioscapulohumeral muscular dystrophy: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Issues Review Panel of the American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Neurology. 2015 Jul 28;85(4):357-64. doi: 10.1212/WNL.0000000000001783.
- Kord D, Liu E, Horner NS, Athwal GS, Khan M, Alolabi B. Outcomes of scapulothoracic fusion in facioscapulohumeral muscular dystrophy: A systematic review. Shoulder Elbow. 2020 Apr;12(2):75-90. doi: 10.1177/1758573219866195. Epub 2019 Aug 14.
- Iosa M, Mazza C, Pecoraro F, Aprile I, Ricci E, Cappozzo A. Control of the upper body movements during level walking in patients with facioscapulohumeral dystrophy. Gait Posture. 2010 Jan;31(1):68-72. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.08.247. Epub 2009 Sep 25.
- Rijken NH, van Engelen BG, de Rooy JW, Weerdesteyn V, Geurts AC. Gait propulsion in patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy and ankle plantarflexor weakness. Gait Posture. 2015 Feb;41(2):476-81. doi: 10.1016/j.gaitpost.2014.11.013. Epub 2014 Dec 2.
- Bayram S, Kendirci AS, Karalar S, Durmus Tekce H, Parman FY, Akgul T, Durmaz H. Correlations between radiographic spinopelvic parameters and health-related quality of life: A prospective evaluation of 37 patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Nov;198:106137. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.106137. Epub 2020 Aug 5.
- Padua L, Aprile I, Frusciante R, Iannaccone E, Rossi M, Renna R, Messina S, Frasca G, Ricci E. Quality of life and pain in patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2009 Aug;40(2):200-5. doi: 10.1002/mus.21308.
- Le Hanneur M, Saint-Cast Y. Long-term results of Letournel scapulothoracic fusion in facioscapulohumeral muscular dystrophy: A retrospective study of eight cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 May;103(3):421-425. doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.012. Epub 2017 Jan 31.
- Rijken NH, van der Kooi EL, Hendriks JC, van Asseldonk RJ, Padberg GW, Geurts AC, van Engelen BG. Skeletal muscle imaging in facioscapulohumeral muscular dystrophy, pattern and asymmetry of individual muscle involvement. Neuromuscul Disord. 2014 Dec;24(12):1087-96. doi: 10.1016/j.nmd.2014.05.012. Epub 2014 Jun 26.
- Aprile I, Padua L, Iosa M, Gilardi A, Bordieri C, Frusciante R, Russo G, Erra C, De Santis F, Ricci E. Balance and walking in facioscapulohumeral muscular dystrophy: multiperspective assessment. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):393-402. Epub 2012 Jun 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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