En studie av överensstämmelse mellan syremättnad mätt med två sonder hos spädbarn på neonatalenheten (Ag-OS)

Kontinuerlig övervakning av syremättnadsnivån är en nyckelkomponent i neonatal intensivvård och NICE rekommenderar att alla neonataltjänster "säker på att system finns på plats för prematura barn att ha en målmättnadsnivå på 91% till 95%" och att detta övervakas med hjälp av "kontinuerlig pulsoximetri" (NICE Quality statement 4 i Quality Standard QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). Syremättnadsövervakning används för att ge optimalt andningsstöd till för tidigt födda barn för att säkerställa adekvat syresättning av vävnader samtidigt som man förhindrar risker för tillstånd som retinopati av prematuritet och bronkopulmonell dysplasi [1]. Det är lika viktigt för fullgångna spädbarn som behöver intensivvård, såsom för att fastställa adekvat syresättning för andningsstöd och screening för medfödd hjärtsjukdom [2]. Av dessa skäl övervakas de flesta spädbarn på neonatala enheter kontinuerligt med pulsoximetri, ett enkelt och smärtfritt test som mäter blodets syrenivåer genom att skicka en liten ljusstråle genom barnets hand eller fot. Detta mäter förändringarna i ljusabsorption för att beräkna nivåerna av syresatt och syrefattigt blod. För att göra detta måste lampan (eller sonden) fästas på barnets hand eller fot med hjälp av en slips eller ett klistermärke. Sonden måste fästas ordentligt för att mättnadsmonitorn ska kunna ta upp de korrekta värdena. Eftersom neonatal hud är ömtålig och det ofta är svårt att fästa föremål på den, är neonatala syremättnadsprober noggrant utformade. Många olika typer av mättnadsprober används rutinmässigt på neonatala enheter. Det är viktigt att se till att de ger korrekta och jämförbara avläsningar. På neonatalavdelningen i Derby används två typer av sonder rutin: Mindray 520 N och Mindray 521 N. Feedback från föräldrar och personal visar att det finns oro för att de två sonderna gav mycket olika syremättnadsavläsningar och ofta inte gör det. håller med varandra. Detta har väckt oro för att spädbarns kliniska vård kan påverkas av valet av sond. Det är viktigt att veta om de två sonderna ger liknande resultat eller inte för att säkerställa att spädbarn får lämplig övervakning och andningsstöd som behövs för god neonatalvård. I denna studie kommer vi att jämföra avläsningen som gjorts av de två sonderna och avgöra om avläsningarna av de två sonderna överensstämmer med varandra och om någon oenighet är sådan att det kliniska beslutsfattandet påverkas av skillnaden.