Исследование соответствия между насыщением кислородом, измеренным двумя датчиками, у младенцев в неонатальном отделении (Ag-OS)

Непрерывный мониторинг уровня насыщения кислородом является ключевым компонентом интенсивной терапии новорожденных, и NICE рекомендует всем неонатальным службам «обеспечить наличие систем для недоношенных детей, обеспечивающих целевой уровень насыщения от 91% до 95%», и чтобы это контролировалось с помощью «непрерывная пульсоксиметрия» (положение о качестве 4 NICE в стандарте качества QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). Мониторинг насыщения кислородом используется для обеспечения оптимальной респираторной поддержки недоношенных детей, чтобы обеспечить адекватную оксигенацию тканей и предотвратить риски таких состояний, как ретинопатия недоношенных и бронхолегочная дисплазия [1]. Это не менее важно для доношенных детей, которым требуется интенсивная терапия, например, для определения адекватной оксигенации для респираторной поддержки и скрининга на врожденные пороки сердца [2]. По этим причинам большинство младенцев в неонатальных отделениях постоянно контролируются с помощью пульсоксиметрии, простого и безболезненного теста, который измеряет уровень кислорода в крови, пропуская небольшой луч света через руку или ногу младенца. Это измеряет изменения в поглощении света для расчета уровней оксигенированной и деоксигенированной крови. Для этого необходимо прикрепить светильник (или зонд) к руке или ноге младенца с помощью галстука или наклейки. Зонд должен быть надежно закреплен, чтобы монитор насыщения мог получать правильные показания. Так как кожа новорожденных нежная и к ней часто трудно прикрепить какие-либо предметы, датчики насыщения кислородом новорожденных разрабатываются с особой тщательностью. Многие различные типы датчиков насыщения рутинно используются в неонатальных отделениях. Важно убедиться, что они дают точные и сопоставимые показания. В неонатальном отделении в Дерби обычно используются два типа датчиков: Mindray 520 N и Mindray 521 N. Отзывы родителей и персонала показывают, что есть опасения, что два датчика дают очень разные показания насыщения кислородом и часто не согласны друг с другом. Это вызвало опасения, что выбор датчика может повлиять на клиническую помощь младенцам. Важно знать, дают ли два датчика одинаковые результаты или нет, чтобы убедиться, что младенцы получают надлежащий мониторинг и респираторную поддержку, необходимые для качественной неонатальной помощи. В этом исследовании мы сравним показания, полученные двумя датчиками, и определим, согласуются ли показания двух датчиков друг с другом, и есть ли какие-либо расхождения, которые влияют на принятие клинических решений.