Uno studio sull'accordo tra la saturazione dell'ossigeno misurata da due sonde nei neonati nell'unità neonatale (Ag-OS)

Il monitoraggio continuo del livello di saturazione dell'ossigeno è una componente chiave della terapia intensiva neonatale e il NICE raccomanda che tutti i servizi neonatali "assicurino che i sistemi siano predisposti affinché i neonati pretermine abbiano un livello di saturazione target compreso tra il 91% e il 95%" e che questo sia monitorato utilizzando "pulsossimetria continua" (dichiarazione di qualità NICE 4 nello standard di qualità QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). Il monitoraggio della saturazione di ossigeno viene utilizzato per fornire un supporto respiratorio ottimale ai neonati prematuri per garantire un'adeguata ossigenazione dei tessuti, prevenendo al contempo i rischi di condizioni come la retinopatia del prematuro e la displasia broncopolmonare [1]. È altrettanto importante nei neonati a termine che richiedono cure intensive, ad esempio per determinare un'adeguata ossigenazione per il supporto respiratorio e lo screening per le cardiopatie congenite [2]. Per questi motivi, la maggior parte dei neonati nelle unità neonatali viene continuamente monitorata mediante pulsossimetria, un test semplice e indolore che misura i livelli di ossigeno nel sangue facendo passare un piccolo raggio di luce attraverso la mano o il piede del neonato. Questo misura i cambiamenti nell'assorbimento della luce per calcolare i livelli di sangue ossigenato e deossigenato. Per fare questo la luce (o la sonda) deve essere attaccata alla mano o al piede del neonato usando una cravatta o un adesivo. La sonda deve essere fissata saldamente affinché il monitor di saturazione rilevi le letture corrette. Poiché la pelle neonatale è delicata ed è spesso difficile attaccarvi oggetti, le sonde per la saturazione dell'ossigeno neonatale sono progettate con cura. Molti tipi diversi di sonde di saturazione sono in uso di routine nelle unità neonatali. È importante assicurarsi che forniscano letture accurate e comparabili. Nell'unità neonatale di Derby, sono in uso di routine due tipi di sonde: Mindray 520 N e Mindray 521 N. Il feedback dei genitori e del personale mostra che vi sono preoccupazioni sul fatto che le due sonde forniscano letture della saturazione di ossigeno molto diverse e, spesso, non d'accordo tra loro. Ciò ha sollevato la preoccupazione che l'assistenza clinica dei neonati possa essere influenzata dalla scelta della sonda. È importante sapere se le due sonde danno risultati simili o meno per garantire che i neonati ricevano il monitoraggio e il supporto respiratorio appropriati necessari per una buona assistenza neonatale. In questo studio, confronteremo la lettura effettuata dalle due sonde e determineremo se le letture delle due sonde concordano tra loro e se qualsiasi disaccordo è tale che il processo decisionale clinico è influenzato dalla differenza.