Um estudo da concordância entre a saturação de oxigênio medida por duas sondas em bebês na unidade neonatal (Ag-OS)

O monitoramento contínuo do nível de saturação de oxigênio é um componente chave dos cuidados intensivos neonatais e o NICE recomenda que todos os serviços neonatais "assegurem que haja sistemas para que bebês prematuros tenham um nível de saturação alvo de 91% a 95%" e que isso seja monitorado usando "oximetria de pulso contínua" (declaração de qualidade NICE 4 no padrão de qualidade QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). O monitoramento da saturação de oxigênio é usado para fornecer suporte respiratório ideal para bebês prematuros para garantir a oxigenação adequada dos tecidos, evitando riscos de condições como retinopatia da prematuridade e displasia broncopulmonar [1]. É igualmente importante em bebês nascidos a termo que requerem cuidados intensivos, como para determinar a oxigenação adequada para suporte respiratório e triagem para cardiopatia congênita [2]. Por esses motivos, a maioria dos lactentes em unidades neonatais é continuamente monitorada por oximetria de pulso, um teste simples e indolor que mede os níveis de oxigênio no sangue passando um pequeno feixe de luz pela mão ou pé do lactente. Isso mede as mudanças na absorção de luz para calcular os níveis de sangue oxigenado e desoxigenado. Para fazer isso, a luz (ou sonda) deve ser fixada na mão ou no pé da criança usando um laço ou adesivo. A sonda deve ser fixada firmemente para que o monitor de saturação obtenha as leituras corretas. Como a pele neonatal é delicada e muitas vezes é difícil colar objetos nela, as sondas de saturação de oxigênio neonatal são cuidadosamente projetadas. Muitos tipos diferentes de sondas de saturação estão em uso rotineiro em unidades neonatais. É importante garantir que eles forneçam leituras precisas e comparáveis. Na unidade neonatal em Derby, dois tipos de sondas estão em uso rotineiro: Mindray 520 N e Mindray 521 N. O feedback dos pais e da equipe mostra que há preocupações de que as duas sondas forneçam leituras de saturação de oxigênio muito diferentes e, muitas vezes, não concordam entre si. Isso levantou preocupações de que o cuidado clínico dos bebês pode ser afetado pela escolha da sonda. É importante saber se as duas sondas fornecem resultados semelhantes ou não para garantir que os bebês recebam monitoramento e suporte respiratório apropriados conforme necessário para um bom atendimento neonatal. Neste estudo, vamos comparar a leitura feita pelas duas sondas e determinar se as leituras das duas sondas concordam entre si e se alguma discordância é tal que a tomada de decisão clínica é afetada pela diferença.