Badanie zgodności między nasyceniem tlenem mierzonym za pomocą dwóch sond u niemowląt na oddziale noworodkowym (Ag-OS)

Ciągłe monitorowanie poziomu nasycenia tlenem jest kluczowym elementem intensywnej opieki nad noworodkiem, a NICE zaleca, aby wszystkie placówki neonatologiczne „zapewniały, że istnieją systemy dla wcześniaków, które mają docelowy poziom nasycenia od 91% do 95%” i że jest to monitorowane za pomocą „ciągła pulsoksymetria” (4 oświadczenie NICE Quality Standard QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). Monitorowanie wysycenia tlenem jest stosowane w celu zapewnienia optymalnego wspomagania oddychania wcześniakom w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania tkanek przy jednoczesnym zapobieganiu zagrożeniom takimi stanami, jak retinopatia wcześniaków i dysplazja oskrzelowo-płucna [1]. Jest to równie ważne u noworodków urodzonych w terminie, które wymagają intensywnej opieki, np. w celu określenia odpowiedniego utlenowania do wspomagania oddychania i badań przesiewowych w kierunku wrodzonych wad serca [2]. Z tych powodów większość niemowląt na oddziałach noworodkowych jest stale monitorowana za pomocą pulsoksymetrii, prostego i bezbolesnego testu, który mierzy poziom tlenu we krwi, przepuszczając niewielką wiązkę światła przez dłoń lub stopę niemowlęcia. Mierzy zmiany absorpcji światła w celu obliczenia poziomów utlenowanej i odtlenionej krwi. W tym celu lampkę (lub sondę) należy przymocować do rączki lub nóżki niemowlaka za pomocą krawata lub naklejki. Sonda musi być mocno zamocowana, aby monitor nasycenia mógł odbierać prawidłowe odczyty. Ponieważ skóra noworodków jest delikatna i często trudno jest przykleić do niej przedmioty, sondy nasycenia tlenem noworodków są starannie projektowane. Na oddziałach noworodkowych rutynowo stosuje się wiele różnych typów sond nasycenia. Ważne jest, aby zapewnić dokładne i porównywalne odczyty. Na oddziale neonatologicznym w Derby rutynowo używane są dwa rodzaje sond: Mindray 520 N i Mindray 521 N. Informacje zwrotne od rodziców i personelu pokazują, że istnieją obawy, że obie sondy dawały bardzo różne odczyty nasycenia tlenem i często nie zgodzić się ze sobą. Wzbudziło to obawy, że wybór sondy może mieć wpływ na opiekę kliniczną niemowląt. Ważne jest, aby wiedzieć, czy obie sondy dają podobne wyniki, czy też nie, aby zapewnić niemowlętom odpowiednie monitorowanie i wspomaganie oddychania, potrzebne do dobrej opieki nad noworodkiem. W tym badaniu porównamy odczyt wykonany przez dwie sondy i ustalimy, czy odczyty z dwóch sond zgadzają się ze sobą i czy jakakolwiek niezgoda jest taka, że ​​​​różnica wpływa na podejmowanie decyzji klinicznych.