Un estudio de concordancia entre la saturación de oxígeno medida por dos sondas en bebés en la unidad neonatal (Ag-OS)

El monitoreo continuo del nivel de saturación de oxígeno es un componente clave de los cuidados intensivos neonatales y NICE recomienda que todos los servicios neonatales "garanticen que los sistemas estén implementados para que los bebés prematuros tengan un nivel de saturación objetivo de 91% a 95%" y que esto sea monitoreado usando "pulsioximetría continua" (Declaración de calidad NICE 4 en el estándar de calidad QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). La monitorización de la saturación de oxígeno se utiliza para proporcionar un soporte respiratorio óptimo a los bebés prematuros para garantizar la oxigenación adecuada de los tejidos y prevenir los riesgos de enfermedades como la retinopatía del prematuro y la displasia broncopulmonar [1]. Es igualmente importante en los recién nacidos a término que requieren cuidados intensivos, como para determinar la oxigenación adecuada para el soporte respiratorio y la detección de enfermedades cardíacas congénitas [2]. Por estas razones, la mayoría de los bebés en unidades neonatales son monitoreados continuamente usando oximetría de pulso, una prueba simple e indolora que mide los niveles de oxígeno en la sangre pasando un pequeño haz de luz a través de la mano o el pie del bebé. Esto mide los cambios en la absorción de luz para calcular los niveles de sangre oxigenada y desoxigenada. Para hacer esto, la luz (o la sonda) debe sujetarse a la mano o al pie del bebé mediante una corbata o una pegatina. La sonda debe estar conectada firmemente para que el monitor de saturación tome las lecturas correctas. Dado que la piel neonatal es delicada y, a menudo, es difícil adherirle objetos, las sondas de saturación de oxígeno neonatal están cuidadosamente diseñadas. Muchos tipos diferentes de sondas de saturación se utilizan de forma rutinaria en las unidades neonatales. Es importante asegurarse de que proporcionen lecturas precisas y comparables. En la unidad neonatal de Derby, se utilizan de forma rutinaria dos tipos de sondas: Mindray 520 N y Mindray 521 N. Los comentarios de los padres y el personal muestran que existe la preocupación de que las dos sondas proporcionen lecturas de saturación de oxígeno muy diferentes y, a menudo, no estar de acuerdo entre sí. Esto ha despertado la preocupación de que la atención clínica de los lactantes pueda verse afectada por la elección de la sonda. Es importante saber si las dos sondas dan resultados similares o no para garantizar que los bebés reciban el control y la asistencia respiratoria adecuados según sea necesario para una buena atención neonatal. En este estudio, compararemos la lectura realizada por las dos sondas y determinaremos si las lecturas de las dos sondas concuerdan entre sí y si algún desacuerdo es tal que la toma de decisiones clínicas se vea afectada por la diferencia.