En studie av samsvar mellom oksygenmetning målt med to prober hos spedbarn på neonatalenheten (Ag-OS)

Kontinuerlig overvåking av oksygenmetningsnivå er en nøkkelkomponent i neonatal intensivbehandling og NICE anbefaler at alle neonatale tjenester «sikrer at systemer er på plass for at premature babyer skal ha et målmetningsnivå på 91 % til 95 %» og at dette overvåkes vha. "kontinuerlig pulsoksymetri" (NICE Quality statement 4 i Quality Standard QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). Oksygenmetningsovervåking brukes for å gi optimal respirasjonsstøtte til premature spedbarn for å sikre tilstrekkelig oksygenering av vev og samtidig forhindre risiko for tilstander som retinopati ved prematuritet og bronkopulmonal dysplasi [1]. Det er like viktig for fullkomne spedbarn som trenger intensivbehandling, for eksempel for å bestemme tilstrekkelig oksygenering for respirasjonsstøtte og screening for medfødt hjertesykdom [2]. Av disse grunner overvåkes de fleste spedbarn i neonatale enheter kontinuerlig ved hjelp av pulsoksymetri, en enkel og smertefri test som måler oksygennivået i blodet ved å sende en liten lysstråle gjennom barnets hånd eller fot. Dette måler endringene i lysabsorpsjon for å beregne nivåene av oksygenert og deoksygenert blod. For å gjøre dette må lyset (eller sonden) festes til barnets hånd eller fot ved hjelp av et slips eller et klistremerke. Sonden må festes godt for at metningsmonitoren skal fange opp de riktige avlesningene. Siden neonatal hud er sart og det ofte er vanskelig å feste gjenstander til den, er neonatale oksygenmetningsprober nøye utformet. Mange forskjellige typer metningsprober er i rutinemessig bruk i neonatale enheter. Det er viktig å sikre at de gir nøyaktige og sammenlignbare avlesninger. I nyfødtavdelingen i Derby er to typer sonder i rutinemessig bruk: Mindray 520 N og Mindray 521 N. Tilbakemeldinger fra foreldre og ansatte viser at det er bekymring for at de to sondene har gitt svært forskjellige oksygenmetningsavlesninger og ofte ikke gjør det. enige med hverandre. Dette har skapt bekymring for at spedbarns kliniske omsorg kan bli påvirket av valg av sonde. Det er viktig å vite om de to probene gir lignende resultater eller ikke for å sikre at spedbarn får passende overvåking og respirasjonsstøtte etter behov for god neonatal omsorg. I denne studien vil vi sammenligne avlesningen foretatt av de to probene og finne ut om avlesningene til de to probene stemmer overens med hverandre og om noen uenighet er slik at klinisk beslutningstaking påvirkes av forskjellen.