Korrelation mellan riktade HbA1c-värden och förebyggande av återkommande kardiovaskulära händelser vid typ 2-diabetes efter PCI (CATHEDRAL)

Diabetes är en ledande social och ekonomisk börda i världen. Det är huvudorsaken till incidens och dödlighet av makrovaskulära sjukdomar. Prospektiva studier har visat att höga nivåer av glykosylerat hemoglobin (HbA1C) är associerade med en ökad risk för kardiovaskulära händelser i en population av diabetespatienter utan en historia av kranskärlssjukdom. Vidare har det prediktiva värdet av höga preprocedurella glykeminivåer rapporterats hos diabetespatienter som genomgår perkutan koronar intervention (PCI). Syftet med föreliggande studie var att bedöma det prediktiva värdet av preprocedurella HbA1C-nivåer för kardiovaskulära komplikationer hos en stor population av diabetespatienter som genomgår PCI med stentimplantation. Glykosylerat hemoglobin (HbA1c) speglar den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste 2-3 månaderna. Eftersom glykosylerat hemoglobin har testats kliniskt och standardiserats internationellt, rekommenderas ökad evidens för rutinövervakning inom diabetesvården. American Diabetes Association (ADA) föreslog att vid behandling av diabetes bör blodsockerkontroll kontrollera HbA1c-nivån under 6,5 %. Även om det finns bevis för att kontroll av blodsocker kan minska förekomsten av mikrovaskulära komplikationer, har intensiv glykemisk kontroll i de senaste tre försöken inte signifikant minskat negativa CV-händelser hos patienter med längre varaktighet av diabetes. Därför rekommenderar de flesta primära och sekundära riktlinjer för prevention. HbA1c under 6,5 % eller 7 % för att förhindra negativa kardiovaskulära utfall hos patienter med diabetes mellitus. Den optimala målnivån för glykosylerat hemoglobin diskuteras fortfarande hett. Dessutom saknas det fortfarande bevis för nivån av HbA1c hos patienter med allvarlig kärlsjukdomshistoria i sekundär prevention av återkommande kardiovaskulära händelser.

Att utforska och bestämma den optimala nivån av blodsockerkontroll är därför fokus för kontroverser för att förhindra återkommande kardiovaskulära händelser hos diabetespatienter. Utredaren kommer att kombinera epidemiologi och metabolomik för att studera effekten av glykosylerat hemoglobin på sekundära kardiovaskulära händelser, och ytterligare avgöra om man ska stärka hypoglykemisk behandling efter PCI.