Korrelasjon mellom målrettede HbA1c-verdier og forebygging av tilbakevendende kardiovaskulære hendelser ved type 2-diabetes etter PCI (CATHEDRAL)

Diabetes er en ledende sosial og økonomisk byrde i verden. Det er hovedårsaken til forekomst og dødelighet av makrovaskulær sykdom. Prospektive studier har vist at høye nivåer av glykosylert hemoglobin (HbA1C) er assosiert med økt risiko for kardiovaskulære hendelser hos en populasjon av diabetespasienter uten en historie med koronararteriesykdom. Videre er den prediktive verdien av høye preprosedyremessige glykeminivåer rapportert hos diabetespasienter som gjennomgår perkutan koronar intervensjon (PCI). Målet med denne studien var å vurdere den prediktive verdien av preprosessuelle HbA1C-nivåer for kardiovaskulære komplikasjoner hos en stor populasjon av diabetespasienter som gjennomgår PCI med stentimplantasjon. Glykosylert hemoglobin (HbA1c) gjenspeiler gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste 2-3 månedene. Ettersom glykosylert hemoglobin er klinisk testet og standardisert internasjonalt, anbefales økende bevis for rutinemessig overvåking i diabetesbehandling. American Diabetes Association (ADA) foreslo at ved behandling av diabetes bør blodsukkerkontroll kontrollere HbA1c-nivået under 6,5 %. Selv om det er bevis på at kontroll av blodsukker kan redusere forekomsten av mikrovaskulære komplikasjoner, har intensiv glykemisk kontroll i de siste tre forsøkene ikke redusert uønskede CV-hendelser signifikant hos pasienter med lengre varighet av diabetes. Derfor anbefaler de fleste primære og sekundære retningslinjer for forebygging. HbA1c under 6,5 % eller 7 % for å forhindre uønskede kardiovaskulære utfall hos pasienter med diabetes mellitus. Det optimale målnivået av glykosylert hemoglobin er fortsatt heftig diskutert. I tillegg er det fortsatt mangel på bevis for nivået av HbA1c hos pasienter med alvorlig vaskulær sykdomshistorie i sekundær forebygging av tilbakefall av kardiovaskulære hendelser.

Derfor, å utforske og bestemme det optimale nivået av blodsukkerkontroll er fokus for kontrovers for å forhindre tilbakefall av kardiovaskulære hendelser hos diabetespasienter. Utforsker vil kombinere epidemiologi og metabolomikk for å studere effekten av glykosylert hemoglobin på sekundære kardiovaskulære hendelser, og videre avgjøre om det skal styrkes hypoglykemisk behandling etter PCI.