Korrelation mellem målrettede HbA1c-værdier og forebyggelse af tilbagevendende kardiovaskulære hændelser i type 2-diabetes efter PCI (CATHEDRAL)

Diabetes er en førende social og økonomisk byrde i verden. Det er hovedårsagen til forekomst og dødelighed af makrovaskulær sygdom. Prospektive undersøgelser har vist, at høje niveauer af glykosyleret hæmoglobin (HbA1C) er forbundet med en øget risiko for kardiovaskulære hændelser i en population af diabetespatienter uden en historie med koronararteriesygdom. Yderligere er den prædiktive værdi af høje præprocedureelle glykæminiveauer blevet rapporteret hos diabetespatienter, der gennemgår perkutan koronar intervention (PCI). Formålet med nærværende undersøgelse var at vurdere den forudsigelige værdi af præprocessuelle HbA1C-niveauer for kardiovaskulære komplikationer hos en stor population af diabetespatienter, der gennemgår PCI med stentimplantation. Glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau i de seneste 2-3 måneder. Da glykosyleret hæmoglobin er blevet klinisk testet og standardiseret internationalt, anbefales øget evidens for rutinemæssig overvågning i diabetesbehandling. American Diabetes Association (ADA) foreslog, at i behandlingen af ​​diabetes bør blodsukkerkontrol kontrollere HbA1c-niveauet under 6,5 %. Selvom der er evidens for, at kontrol af blodsukker kan reducere forekomsten af ​​mikrovaskulære komplikationer, har intensiv glykæmisk kontrol i de seneste tre forsøg ikke reduceret uønskede CV-hændelser signifikant hos patienter med længere varighed af diabetes. Derfor anbefaler de fleste primære og sekundære retningslinjer for forebyggelse HbA1c under 6,5 % eller 7 % for at forhindre uønskede kardiovaskulære udfald hos patienter med diabetes mellitus. Det optimale målniveau for glycosyleret hæmoglobin diskuteres stadig heftigt. Derudover mangler der stadig evidens for niveauet af HbA1c hos patienter med alvorlig vaskulær sygdomshistorie i sekundær forebyggelse af tilbagevendende kardiovaskulære hændelser.

Derfor er det fokus på kontroverser at udforske og bestemme det optimale niveau af blodsukkerkontrol for at forhindre tilbagevendende kardiovaskulære hændelser hos diabetespatienter. Investigator vil kombinere epidemiologi og metabolomics for at studere effekten af ​​glykosyleret hæmoglobin på sekundære kardiovaskulære hændelser og yderligere afgøre, om der skal styrkes hypoglykæmisk behandling efter PCI.