Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Bakterietranslokationsmarkörer som prediktorer för infektions- och inflammatoriska komplikationer vid akut tarmobstruktion

29 november 2024 uppdaterad av: Karaganda Medical University

Prognostisk betydelse av bakteriella translokationsmarkörer som prediktorer för infektions- och inflammatoriska komplikationer vid akut mekanisk tarmobstruktion

Trots moderna metoder för diagnos och behandling av akut tarmobstruktion (ABO), varierar postoperativ mortalitet från 5 till 32 %, och komplikationer uppstår i 23 % av fallen. En av de formidabla infektiösa och inflammatoriska komplikationerna av ABO är sepsis. Huvudkomponenten i utvecklingen av sepsis i ABO är bakteriell translokation (BT). BT är migrationen av tarmbakterier eller deras produkter genom tarmslemhinnan in i de mesenteriska lymfkörtlarna och vidare in i normalt sterila vävnader och organ.

Idag finns det flera metoder för att upptäcka BT:

  1. direkt metod - detektion av 16s rRNA (ribosomal ribonukleinsyra) i mesenteriska lymfkörtlar (MLN);
  2. indirekt metod - detektion av serumlipopolysackaridbindande protein (LBP) och presepsin (löslig CD14-subtyp eller sCD14-ST).

Syftet med denna studie är att fastställa den diagnostiska och prognostiska betydelsen av bakteriell translokation som en prediktor för komplikationsutvecklingen hos patienter med malign och benign akut tarmobstruktion genom att bedöma förhållandet mellan biomarkörer i den systemiska cirkulationen (LBP, sCD14-ST) med detektion av mikroorganismgener (16s rRNA) i mesenteriska lymfkörtlar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

För tidig diagnos av infektiösa och inflammatoriska komplikationer är det nödvändigt att studera LBP, sCD-14 och 16sRNA som bakteriella translokationsmarkörer hos patienter med malign och benign akut tarmobstruktion, samt hos patienter efter planerat kirurgiskt ingrepp för kolontumörer. Baserat på förändringar i bakteriella translokationsbiomarkörer i blodserumet, föreslås det att patienter med undersökt patologi kan stratifieras enligt risknivån för att utveckla infektions- och inflammatoriska komplikationer.

Studiematerialen är blodserum och mesenteriska lymfkörtlar (MLN). Venös blodprovtagning kommer att utföras 1 timme före operationen, 24 och 72 timmar efter den. Venöst blod kommer att samlas upp i 5 ml vacutainers med en koagulationsaktivator och en serumgel-separator. Den kommer att centrifugeras i 20 minuter vid 1000 x g, varefter gelén helt separerar serumet från koaglet och bildar en tät barriär.ELISA Kit för Lipopolysaccharide Binding Protein (LBP, Human) och för Preresepsin (sCD14-ST, Human), från Cloud-Clone Corp. kommer att användas för att fastställa eventuell närvaro av LBP och sCD14-ST. Analysen kommer att utföras enligt tillverkarens instruktioner för ett ELISA EVOLIS robotsystem från BioRad.

Den opererande kirurgen kommer att utföra en MLN-provtagning under sterila förhållanden under operationen efter resektion av tarmen från mesenteriet på bruttoprovet. MLN kommer att placeras i ett sterilt rör utan några fyllmedel. DNA:t kommer att extraheras av GeneJET Genomic DNA Purification Kit tillverkat av Thermo Fisher Scientific, USA, i enlighet med tillverkarens instruktioner. 16s rRNA-bakterierna i MLN kommer att detekteras genom att använda realtids-PCR och BIO-RAD CFX96-förstärkare med 16s rRNA framåt och bakåt primers (U16SRT-F FACTCCTACGGGAGGGAGGCAGGT och U16SRT-R TATTACCGCGGCTGCTGGGC).

Under implementeringen kommer resurserna från Collective Use Laboratory of Research Center Non-profit Joint Stock Company (NJSC) "Karaganda Medical University" att användas.

Denna forskning finansieras av vetenskapskommittén vid ministeriet för utbildning och vetenskap i Republiken Kazakstan (bidrag nr AP09260597).

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

150

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Karaganda, Kazakstan, 100000
        • NJSC Karaganda Medical University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med malign och godartad akut tarmobstruktion, kolorektalcancerpatienter utan akut tarmobstruktion (planerade operationer) från 18 år, som förväntas genomgå kirurgisk behandling för denna patologi.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • patienter med malign akut tarmobstruktion,
  • patienter med benign akut tarmobstruktion,
  • kolorektal cancerpatienter utan akut tarmobstruktion (planerade operationer).

Exklusions kriterier:

  • ålder under 18,
  • graviditet,
  • patienter med paralytisk akut tarmobstruktion,
  • patienter med HIV-infektion, levercirros,
  • patient med en infektionsprocess på grund av en annan patologi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Malign ABO
60 patienter med malign akut tarmobstruktion
Bestäm eventuell förekomst av LBP i blodserum med ELISA-metoden 1 timme före operationen, 24 och 72 timmar efter den.
Bestäm eventuell förekomst av sCD14-ST i blodserum med ELISA-metoden 1 timme före operationen, 24 och 72 timmar efter den.
Bestäm eventuell närvaro av 16s rRNA i mesenteriska lymfkörtlar med PCR-metoden.
CRC utan ABO (kontroll)
60 kolorektalcancerpatienter utan akut tarmobstruktion (planerade operationer)
Bestäm eventuell förekomst av LBP i blodserum med ELISA-metoden 1 timme före operationen, 24 och 72 timmar efter den.
Bestäm eventuell förekomst av sCD14-ST i blodserum med ELISA-metoden 1 timme före operationen, 24 och 72 timmar efter den.
Bestäm eventuell närvaro av 16s rRNA i mesenteriska lymfkörtlar med PCR-metoden.
Godartad ABO
30 patienter med benign akut tarmobstruktion
Bestäm eventuell förekomst av LBP i blodserum med ELISA-metoden 1 timme före operationen, 24 och 72 timmar efter den.
Bestäm eventuell förekomst av sCD14-ST i blodserum med ELISA-metoden 1 timme före operationen, 24 och 72 timmar efter den.
Bestäm eventuell närvaro av 16s rRNA i mesenteriska lymfkörtlar med PCR-metoden.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i antal deltagare med postoperativa infektions- och inflammatoriska komplikationer
Tidsram: En gång (om någon komplikation uppstår under sjukhusvistelse - från 7 till 28 dagar)
Alla infektiösa och inflammatoriska komplikationer under postoperativ period (sårsuppuration, anastomotisk läcka, abdominala bölder, peritonit, sepsis, etc.)
En gång (om någon komplikation uppstår under sjukhusvistelse - från 7 till 28 dagar)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
LBP-nivå i serumblod
Tidsram: 1 timme före operation, 72 timmar efter operation
LBP-nivåer kommer att jämföras mellan grupper/undergrupper och i varje grupp/undergrupp dynamiskt.
1 timme före operation, 72 timmar efter operation
sCD14-ST-nivå i serumblod
Tidsram: 1 timme före operation, 72 timmar efter operation
sCD14-ST nivåer kommer att jämföras mellan grupper/undergrupper och i varje grupp/undergrupp dynamiskt.
1 timme före operation, 72 timmar efter operation
16s rRNA i mesenteriska lymfkörtlar
Tidsram: En gång (MLN-provtagning i sterila förhållanden under operation)
Närvaro eller frånvaro av 16s rRNA i mesenteriska lymfkörtlar kommer att jämföras mellan grupper/undergrupper.
En gång (MLN-provtagning i sterila förhållanden under operation)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Yemek Turgunov, Pr., NJSC Karaganda Medical University
  • Huvudutredare: Alina Ogizbayeva, PhD student, NJSC Karaganda Medical University
  • Huvudutredare: Lyudmila Akhmaltdinova, PhD, NJSC Karaganda Medical University
  • Huvudutredare: Kairat Shakeyev, Pr., NJSC Karaganda Medical University
  • Huvudutredare: Dmitry Matyushko, PhD, Multidisciplinary hospital No. 1 of Karaganda
  • Huvudutredare: Miras Mugazov, PhD, NJSC Karaganda Medical University
  • Huvudutredare: Asylbek Zhumakaev, Master, Multidisciplinary hospital No. 3 of Karaganda
  • Huvudutredare: Irina Kadyrova, PhD, NJSC Karaganda Medical University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

31 oktober 2023

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 januari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 februari 2022

Första postat (Faktisk)

8 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2024

Senast verifierad

1 november 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera