- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05420701
Surgical vs Percutaneous LAAO
A Study on Outcomes of Surgical and Percutaneous Left Atrial Appendage Closure
Atrial fibrillation is the most common cardiac arrythmia globally. Its prevalence ranges between 2-4% worldwide. It is associated with significant morbidity and mortality. One of the main concerns of AF is the risk of thromboembolism, which can result in debilitating or detrimental stroke. The gold standard for preventing AF stroke is long term oral anticoagulation in the form of warfarin or NOAC1,2.
Around 50% of patients who need anticoagulation are not on any form tablets and about 5% of patients who are not anticoagulated developed stroke. Some patients could not take anticoagulation because of high risk of bleeding, and this result in challenges within this cohort of patients. The left atrial appendage (LAA) is believed to be the main source of embolic in atrial fibrillation. The LAA is an anterolateral structure which is the smallest part of the left atrium. It originates anterior from the left pulmonary vein ostium. More than 90% of thromboembolic events happened in the LAA of non-rheumatic patients whereas only 57% of thrombi in rheumatic mitral valve disease3. This suggests that occluding the LAA is more beneficial in the non-valvular AF patients. Incomplete LAA closure is associated with a higher occurrence of thromboembolism. The growing evidence of LAA occlusion has been emerged. Percutaneous LAA Occlusion (LAAO) has been suggested that it may be considered for stroke prevention in patients with atrial fibrillation and contraindication for long term anticoagulation (class IIB, level B)1,2. This recommendation is based on the randomized controlled trials to show that percutaneous devices are non-inferior to oral anticoagulation in terms of preventing stroke in AF patients.
Surgical LAA clip occlusion (LAAC) has emerged as a potential method to isolate LAA to prevent thromboembolism. The recent LAAOS III trial shows that the risk of ischemic stroke or systemic embolism was lower with concomitant left atrial appendage occlusion performed during the surgery than without it, most of whom continued to receive ongoing anticoagulant therapy4. This reinforced the mechanistic value of occluding the LAA in prevention of stroke. However, the efficacy of isolated LAAC without anticoagulation is uncertain. Besides, as this surgical clip occlusion is frequently performed together with other concomitant cardiac surgery, post evaluation in the form of imaging is lacking. Our study aims to study the imaging follow-up result and clinical efficacy of surgical and percutaneous left atrial appendage closure.
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inclusion Criteria:
- Atrial fibrillation diagnosis
- Underwent LAA clip (Atriclip) or left atrial appendage occlusion with CHADVASC >=2
Exclusion Criteria:
- Subject not required anticoagulation due to low CHADVASC
- Mechanical valve replacement
- Tissue mitral valve replacement or tissue aortic valve replacement with underlying chronic rheumatic heart disease
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Left Atrial Appendage Occlusion
|
|
Aktiv komparator: Left Atrial Appendage Closure,
|
Patients in the surgical arm (LAAC) will be arranged to do TEE, which is not considered standard of care.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
occlusion result
Tidsram: around 1 year post procedure
|
to compare the occlusion result of LAAC vs LAAO by transoesophageal echocardiogram.
|
around 1 year post procedure
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2022.164
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Förmaksflimmer
-
Pusan National University HospitalHar inte rekryterat ännuHjärtimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate EpisodKorea, Republiken av
-
Atrial Fibrillation NetworkDaiichi Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi Sankyo Company; Deutsches Zentrum...AvslutadAtrial High Rate EpisoderÖsterrike, Belgien, Bulgarien, Tjeckien, Frankrike, Tyskland, Grekland, Ungern, Italien, Nederländerna, Polen, Portugal, Rumänien, Spanien, Sverige, Ukraina, Storbritannien, Danmark
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueRekryteringMedfödd hjärtsjukdom | Sinus Venosus Defekt | Sinus Venosus Atrial Septum DefektFrankrike
-
Assiut UniversityIndragenASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Karolinska InstitutetDanderyd HospitalRekryteringFörmaksflimmer | Förmaksfladder | Supraventrikulärt slag, för tidigt | För tidiga supraventrikulära beats | För tidigt förmakskomplex | Extrasystole, AtrialSverige
Kliniska prövningar på TEE
-
Toshiba America Medical Systems, Inc.Avslutad
-
Toshiba America Medical Systems, Inc.AvslutadPatient som kräver TEE-förfarande av sin läkareFörenta staterna
-
Kenichi UedaAvslutadEpidural | RyggradFörenta staterna
-
Shanghai Chest HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; RenJi Hospital och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännu
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAvslutadKranskärlssjukdom | HjärtklaffssjukdomFörenta staterna
-
Groupe des jeunes de la filiale d'imagerie cardiovasculaireAvslutadHjärt-kärlsjukdomar | Valvulär hjärtsjukdom | Kunskap, attityder, praktikFrankrike
-
The Cleveland ClinicAvslutad
-
Patrick F Wouters, MD PhDAvslutadEkokardiografi, Doppler | Ekokardiografi, tredimensionell | Ekokardiografi, transesofageal | Ekokardiografi, transthoraxBelgien
-
Far Eastern Memorial HospitalAvslutadHjärtstopp utanför sjukhusetTaiwan
-
Sheng LiuRekryteringDegenerativ mitralklaffssjukdomKina