Antibiogrammet och resultaten av antimikrobiella regimer vid mikrobiell keratit: en prospektiv kohortstudie

Huvudsyftet med denna observationsstudie är att rekommendera den mest effektiva empiriska topikala antimikrobiella terapin vid mikrobiell keratit, enligt nuvarande lokala antimikrobiell resistensdata och de kliniska resultaten från patienter med bakteriell, svamp- och blandad bakteriell och svampkeratit som behandlas med olika empiriska topiska antibiotika och svampdödande terapier.

I studien samlas och analyseras testresultat av rutinmässigt utförd odling och känslighet på hornhinneskrapprover och på kontaktlinser vid indikerade allvarliga, centralt belägna och stora sår. Känslighetsdatan används för att generera ett antibiogram för att beskriva den lokala prevalensen av bakterier och svampar som orsakar mikrobiell keratit och för att undersöka förekomsten av antimikrobiell resistens.

Resultaten av odlingen och känsligheten är ofta försenade, därför startas empirisk bredspektrum antimikrobiell terapi idealiskt efter hornhinneskrapning, tills laboratorietestresultat erhålls. Bredspektrum empirisk terapi kommer att modifieras till en mer selektiv odlingsstyrd terapi om det orsakande medlet och dess antimikrobiella känslighet identifieras.

Empirisk terapi fortsätter i de fall odlingsresultaten är negativa tillsammans med klinisk förbättring. Dessutom, när patienter redan har varit på empirisk behandling innan de presenteras för kliniken, utförs inte hornhinneskrapning och odling.

I studien observeras patienter med mikrobiell keratit som diagnostiserats som antingen bakteriell, svamp eller blandad bakterie- och svampkeratit, som tar de empiriska aktuella antimikrobiella medlen. Studieutredarens roll är att observera och studera de kliniska svaren och behandlingsresultaten hos patienter med mikrobiell keratit som går på olika empiriska antimikrobiella terapier som en del av den rutinmässiga medicinska vården. Det finns ingen tilldelning av någon intervention till studiedeltagarna. Utredaren ingriper inte och föreskriver inte, rekommenderar eller tilldelar studiedeltagarna någon intervention.

Det kliniska svaret hos patienter med mikrobiell keratit, som är på olika empiriska antibiotika och antimykotisk ögondroppar, studeras genom att bestämma de primära och sekundära resultaten. Uppmätta resultat inkluderar läkning av hornhinnesår, tid till epitelisering, förbättring av synskärpa, frekvens av kirurgiska ingrepp och komplikationer.