Effekter av frivilliga justeringar under gång hos deltagare efter stroke

Detta förslag syftar till att fastställa effekterna av explicit drivna eller implicit drivna gångmodifieringar på muskelaktiveringsmönster och samkontraktion efter stroke. Detta arbete är betydande, eftersom studier har visat att muskelaktiveringsmönster efter neurologisk skada inte kan generera gångkinematik som är jämförbar med dem som ses hos neurotypiska individer; detta fynd antyder att för att uppnå verklig gångåterhämtning efter neurologisk skada, bör interventioner syfta till att återställa de muskelaktiveringar som ligger bakom gångbeteenden. Här utforskar forskarna först muskelaktiveringar under promenader med hjälp av biofeedback för att vägleda explicit modifiering av gångmönster, vilket är ett vanligt tillvägagångssätt som används i kliniska och forskningsinterventioner för omträning av gång. Hypotesen är att explicita gångmodifieringar kan vara skadliga på en muskelaktiveringsnivå eftersom de engagerar kortikala banor för frivillig kontroll som har avbrutits av strokeskadan, vilket resulterar i ökad muskelsammandragning. Samkontraktion hindrar verklig återhämtning eftersom det försämrar förmågan att selektivt kontrollera olika segment under gång, vilket resulterar i övertro på kompensatoriska mönster. Forskare kommer också att utforska muskelaktiveringsmönster under implicita gångmodifieringar. Forskare kommer att använda externa modifieringar i gångmiljön, huvudsakligen anpassning med delat bälte följt av gång med bundet bälte, för att bedöma om implicita modifieringar av gång som förlitar sig mindre på kortikal neural kontroll är associerade med nivåer av samkontraktion jämförbara med neurotypiska kontroller - en indikation som implicit -medierade modifieringar kan vara ett mer effektivt tillvägagångssätt för att återställa muskelaktiveringsmönster under gång efter stroke. I den här studien kommer forskarna att bedöma samkontraktion under gång hos personer efter stroke eftersom patienten minskar asymmetri i steglängder styrd av explicit biofeedback (Syfte 1) eller implicit efter anpassning av delat bälte och tvättning (Syfte 2). Resultaten från denna studie kommer att identifiera de uppgifter och tillstånd som kan minska samkontraktion för att främja återställande av neuromuskulär kontroll efter stroke. Detta förslag kommer att hjälpa till att utveckla objektiva markörer för behandlingssvar och funktionella framsteg som förutsäger rehabiliteringsbehandlingssvar och möjliggör anpassning av insatser till behov, förmågor och resurser hos personen med funktionsnedsättning.