Effetti degli aggiustamenti volontari durante la deambulazione nei partecipanti dopo l'ictus

Questa proposta mira a determinare gli effetti delle modifiche del cammino guidate esplicitamente o implicitamente sui modelli di attivazione muscolare e sulla co-contrazione post-ictus. Questo lavoro è significativo, poiché gli studi hanno dimostrato che i modelli di attivazione muscolare dopo una lesione neurologica non possono generare una cinematica della camminata paragonabile a quella osservata negli individui neurotipici; questa scoperta implica che per ottenere un vero recupero della deambulazione dopo un danno neurologico, gli interventi dovrebbero mirare a ripristinare le attivazioni muscolari alla base dei comportamenti di deambulazione. Qui, i ricercatori esplorano innanzitutto le attivazioni muscolari durante la deambulazione utilizzando il biofeedback per guidare la modifica esplicita dei modelli di deambulazione, che è un approccio comune utilizzato negli interventi clinici e di ricerca per la riqualificazione della deambulazione. L'ipotesi è che modifiche esplicite della deambulazione potrebbero essere dannose a livello di attivazione muscolare poiché coinvolgono percorsi corticali per il controllo volontario che sono stati interrotti dalla lesione da ictus, con conseguente aumento della co-contrazione muscolare. La co-contrazione ostacola il vero recupero poiché compromette la capacità di controllare selettivamente diversi segmenti durante la deambulazione, con conseguente affidamento eccessivo a schemi compensatori. I ricercatori esploreranno anche i modelli di attivazione muscolare durante le modifiche implicite della camminata. I ricercatori utilizzeranno le modifiche esterne nell'ambiente di deambulazione, principalmente l'adattamento alla cintura divisa seguito dalla camminata con la cintura legata, per valutare se le modifiche implicite del cammino che si basano meno sul controllo neurale corticale sono associate a livelli di cocontrazione paragonabili ai controlli neurotipici, un'indicazione che implicitamente -modifiche mediate potrebbero essere un approccio più efficace per ripristinare i modelli di attivazione muscolare durante la deambulazione post-ictus. In questo studio, i ricercatori valuteranno la co-contrazione durante la deambulazione nelle persone post-ictus poiché il paziente riduce l'asimmetria nella lunghezza del passo guidato da un biofeedback esplicito (Obiettivo 1) o implicitamente in seguito all'adattamento e al washout della cintura divisa (Obiettivo 2). I risultati di questo studio identificheranno i compiti e le condizioni che possono ridurre la cocontrazione per promuovere il ripristino del controllo neuromuscolare post-ictus. Questa proposta aiuterà a sviluppare marcatori oggettivi della risposta al trattamento e del progresso funzionale che predicono la risposta al trattamento riabilitativo e consentono l'adattamento degli interventi ai bisogni, alle capacità e alle risorse della persona con disabilità.