MELD ESAS Evolution: Bedömning av den symptomatiska bördan hos patienter med avancerad kronisk leversjukdom (MELDESAS)

Population - Alla patienter med kronisk leversjukdom som följs i Matosinhos lokala hälsoenhet efter deras första episod av dekompensation eller diagnostiseras med hepatocellulärt karcinom i stadium C eller D av Barcelona leverklinikcancer kommer att bjudas in att delta i studien.

Alla patienter som inte skriver på samtycke till att delta, patienter under 18 år och patienter som uppvisar en återkommande grad av encefalopati, enligt West-Haven-skalan, lika med eller större än 2, kommer att exkluderas.

Datainsamlingsinstrument - Patienterna kommer att följas prospektivt med kvartalsvis bedömning, eller efter varje episod av dekompensation, av deras MELD-Na-poäng och symtombörda, enligt Edmonton Symptom Assessment System-skalan (ESAS), med introduktion av 3 andra symtom som är vanliga i patienter med kronisk leversjukdom: sexuell dysfunktion sexuell, kramper och klåda. Minsta analys för varje patient kommer att vara 2 bedömningar.

Alla symtom som är större än 5 poäng kommer att anses vara måttliga till svåra och formell remiss till palliativ vårdteam kommer att diskuteras med patienten och dennes behandlande läkare. Därefter utvärderar dess effektivitet vid symptomatisk kontroll.