Sexuell omvårdnad hos strokepatienter (StrokeSex_23)

Introduktion:

Stroke är en ledande orsak till funktionshinder hos vuxna över hela världen och drabbar cirka 1,9-4,3 % av personer över 20 år. Patienter upplever ofta motoriska och kognitiva problem efter stroke, med cirka 40 % drabbade inom ett år. Dessutom påverkar sexuella dysfunktioner cirka 50 % av de som överlever stroke, inklusive erektil dysfunktion och förändrad smörjning, vilket påverkar relationer och livskvalitet för både patienter och vårdgivare.

Sexualitet spelar en betydande roll i en individs övergripande välbefinnande, men de sexuella hälsobehoven hos strokepatienter förbises ofta i klinisk praxis. Denna studie syftar till att bedöma den roll som sexuell omvårdnad spelar för att ta itu med sexuella dysfunktioner bland italienska strokepatienter och förbättra det övergripande psykofysiska välbefinnandet.

Mål för studien:

Det primära målet är att utvärdera effektiviteten av sexuell omvårdnad när det gäller att öka sexuell medvetenhet, hantera sexuella dysfunktioner och förbättra det övergripande psykofysiska välbefinnandet bland strokepatienter. Sekundära mål inkluderar att utvärdera förbättringar i psykorelationell dynamik inom par och att utvärdera fördelarna med omvårdnadsrådgivning på patienters och partners livskvalitet.

Studera befolkning:

Studien kommer att inkludera patienter med ischemisk och hemorragisk stroke som tagits in på enheten för fysikalisk medicin och rehabilitering av AOU Policlinico "G. Martino" i Messina, Italien, under den subakuta fasen (1-3 månader efter händelsen).

Inklusionskriterier: Klinisk och neuroradiologisk diagnos av stroke, i åldern 18-70 år.

Uteslutningskriterier: Redan existerande neurodegenerativa sjukdomar, endokrina-metabola och psykiatriska tillstånd som stör sexuell funktion, global afasi eller andra kognitiva funktionsnedsättningar som hindrar aktivt deltagande.

Studiedesign och procedurer:

Studien kommer att använda en randomiserad klinisk prövning (RCT) design med blockrandomisering. Patienterna kommer att delas in i två grupper: Grupp 1 (GS) som får sexuell omvårdnad och Grupp 2 (GC) som får vanlig omvårdnad. Båda grupperna kommer att involvera partnern.

Före inskrivningen kommer patienter att genomgå en omfattande bedömning för att identifiera kontraindikationer och säkerställa att uteslutningskriterierna följs.

Sexuell omvårdnad kommer att omfatta rådgivning, sexualupplysning och övningar för förbättring av sexuell funktion. Fyra polikliniska insatser kommer att genomföras varannan månad, var och en på 45 minuter och involverar sjuksköterska, patient och partner.

Studien kommer att använda en blandad metod, som kombinerar en kvantitativ bedömning av rådgivningens effekter på sexuella-relationella aspekter med en kvalitativ undersökning av psykoemotionella förändringar och humörstörningar som påverkar livskvaliteten hos strokedrabbade par.

Utfallsmått:

Ett batteri av tester kommer att administreras vid baslinjen (T0), 3 månader (T1) och 6 månader (T2) för att utvärdera resultaten. Utbildade sjuksköterskor, blinda för patientgrupperingar, kommer att utföra kliniska bedömningar.