Sexuální ošetřovatelská péče u pacientů s mrtvicí (StrokeSex_23)

Úvod:

Cévní mozková příhoda je celosvětově hlavní příčinou invalidity u dospělých a postihuje přibližně 1,9–4,3 % jedinců ve věku nad 20 let. Pacienti často po mozkové příhodě pociťují motorické a kognitivní problémy, přičemž přibližně 40 % jich postihne do jednoho roku. Navíc sexuální dysfunkce postihují přibližně 50 % pacientů, kteří přežili mrtvici, včetně erektilní dysfunkce a změněné lubrikace, což má dopad na vztahy a kvalitu života pacientů i pečovatelů.

Sexualita hraje významnou roli v celkové pohodě jedince, přesto jsou potřeby sexuálního zdraví pacientů s cévní mozkovou příhodou v klinické praxi často přehlíženy. Tato studie si klade za cíl zhodnotit roli sexuální ošetřovatelské péče při řešení sexuálních dysfunkcí u italských pacientů s mrtvicí a zlepšení celkové psychofyzické pohody.

Cíle studie:

Primárním cílem je vyhodnotit účinnost sexuální ošetřovatelské péče při zvyšování sexuálního povědomí, zvládání sexuálních dysfunkcí a zlepšování celkové psychofyzické pohody u pacientů po cévní mozkové příhodě. Sekundární cíle zahrnují hodnocení zlepšení psychorelační dynamiky v párech a hodnocení přínosů ošetřovatelského poradenství na kvalitu života pacientů a partnerů.

Studijní populace:

Studie bude zahrnovat pacienty s ischemickou a hemoragickou cévní mozkovou příhodou přijaté na jednotku fyzikální medicíny a rehabilitace AOU Policlinico "G. Martino“ v Messině v Itálii během subakutní fáze (1-3 měsíce po události).

Kritéria zařazení: Klinická a neuroradiologická diagnóza cévní mozkové příhody, věk 18-70 let.

Kritéria vyloučení: Preexistující neurodegenerativní onemocnění, endokrinně-metabolické a psychiatrické stavy narušující sexuální funkce, globální afázie nebo jiné kognitivní poruchy bránící aktivní účasti.

Návrh a postupy studie:

Studie bude využívat design randomizované klinické studie (RCT) s blokovou randomizací. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin: Skupina 1 (GS) přijímající sexuální ošetřovatelskou péči a Skupina 2 (GC) přijímající standardní ošetřovatelskou péči. Obě skupiny budou zahrnovat partnera.

Před zařazením se pacienti podrobí komplexnímu vyšetření k identifikaci kontraindikací a zajištění dodržování vylučovacích kritérií.

Intervence sexuální ošetřovatelské péče budou zahrnovat poradenství, sexuální výchovu a cvičení pro zlepšení sexuální funkce. Čtyři ambulantní intervence budou prováděny jednou za dva měsíce, každá bude trvat 45 minut a bude zahrnovat sestru, pacienta a partnera.

Studie bude využívat smíšenou metodu, která kombinuje kvantitativní hodnocení poradenských účinků na sexuálně-vztahové aspekty s kvalitativním zkoumáním psychoemotických změn a poruch nálad ovlivňujících kvalitu života u párů postižených mrtvicí.

Měření výsledku:

K vyhodnocení výsledků bude provedena baterie testů na začátku (T0), 3 měsících (T1) a 6 měsících (T2). Vyškolené sestry, zaslepené vůči skupinám pacientů, budou provádět hodnocení klinického rozsahu.