Bestämning av jodstatus hos gravida kvinnor i Nederländerna. (JOZO)

Motivering: Tillräckligt intag av jod i kosten är avgörande för syntesen av sköldkörtelhormon, vilket är nyckeln för normal tillväxt, utveckling och metabolism (1, 2). Under graviditeten ökar moderns jodbehov (rekommenderat intag: 175 µg/dag) och jodbrist under graviditeten påverkar hjärnan och fostrets kognitiva utveckling och kan leda till graviditetskomplikationer (3). Trots användningen av jodiserat salt har det visat sig att jodintaget i Nederländerna minskar (4). Viktigt är att en nyligen genomförd liten studie i Groningen indikerade en hög prevalens av jodbrist under graviditeten (83 % av deltagarna) som inte återställdes helt av 16 veckors jodtillskott (150 ug/d)(3). Även i andra västeuropeiska länder (dvs. Belgien, Storbritannien, Nordirland, Sverige, Danmark och Österrike) har låga mediankoncentrationer av jod i urinen (73-124 ug/L) observerats hos gravida kvinnor (5-11). Anmärkningsvärt är att de flesta studier samlade in prickurinprover och en 24-timmars urinsamling, den gyllene standarden för bestämning av jodstatus, saknas. Därför föreslår vi här att mäta 24h median jodkoncentration i urinen korrigerad för urinvolym och kreatininnivåer hos gravida kvinnor, och jämföra dessa värden med tyroglobulin (Tg)-koncentrationer i serum som mått på jodintag över en längre tidsperiod. Vi antar att jodstatusen för gravida kvinnor i Nederländerna är lägre än det nationella rekommenderade intaget för denna målgrupp.