Bepaling van de jodiumstatus bij zwangere vrouwen in Nederland. (JOZO)

Achtergrond: Een adequate inname van jodium via de voeding is essentieel voor de synthese van schildklierhormonen, wat essentieel is voor normale groei, ontwikkeling en metabolisme (1, 2). Tijdens de zwangerschap is de jodiumbehoefte van de moeder verhoogd (aanbevolen inname: 175 µg/dag) en een tekort aan jodium tijdens de zwangerschap beïnvloedt de hersen- en cognitieve ontwikkeling van de foetus en kan tot zwangerschapscomplicaties leiden (3). Ondanks het gebruik van gejodeerd zout is gebleken dat de jodiuminname in Nederland afneemt (4). Belangrijk is dat een recent klein onderzoek in Groningen een hoge prevalentie van jodiumtekort tijdens de zwangerschap aantoonde (83% van de deelnemers), dat niet volledig werd hersteld door jodiumsuppletie gedurende 16 weken (150 µg/dag)(3). Ook in andere West-Europese landen (o.a. In België, Groot-Brittannië, Noord-Ierland, Zweden, Denemarken en Oostenrijk zijn bij zwangere vrouwen lage mediane jodiumconcentraties in de urine (73-124 ug/l) waargenomen (5-11). Opvallend is dat in de meeste onderzoeken spot-urinemonsters zijn verzameld en dat een 24-uurs urinecollectie, de gouden standaard voor het bepalen van de jodiumstatus, ontbreekt. Daarom stellen we hier voor om de 24-uurs mediane jodiumconcentratie in de urine te meten, gecorrigeerd voor urinevolume en creatininespiegels bij zwangere vrouwen, en deze waarden te vergelijken met de thyroglobuline (Tg)-concentraties in serum als maatstaf voor de jodiuminname over een langere periode. Wij veronderstellen dat de jodiumstatus van zwangere vrouwen in Nederland lager is dan de landelijk aanbevolen inname voor deze doelgroep.