Virtuell verklighet vid behandling av bäckenbottendysfunktion hos kvinnor med multipel skleros

Experimentell: Virtuell verklighetsterapi

Det kommer att ha placering av virtual reality-glasögon som indikerar för patienten när den ska dra ihop sig bäckenbotten.

Övrig: Virtuell verklighet

Deltagarna får virtual reality-behandling, 8 veckors behandling/ 2 gånger i veckan

Experimentell: Neuromodulering av tibialis posterior

Placeras en extern elektrod 5 centimeter (cm) ovanför den mediala malleolen och 1 cm bakom skenbenet och en annan elektrod på den mediala sidan av foten, under malleolen. Den typ av elektrisk ström som används kommer att vara rektangulär, bifasisk, med en pulslängd på 220 Ps och en frekvens på 10 Hz. För att undvika tillvänjning vid strömmen, en fas på 20 s stimulering med en 4 s vilofas. Strömmens intensitet kommer att vara inframotorisk, strax under kontraktionströskeln för flexor digitorum muskel brevis.

Övrig: Neuromodulering av tibialis posterior nerv

Deltagarna får neuromodulering av tibialis posterior nerve8 veckors behandling/ 2 gånger i veckan/ 30 minuter

Experimentell: Bäckenbottenmuskelträning

Patienterna kommer att träna bäckenbottenmuskel. Innan denna behandling utförs hemma kommer en session att hållas med en expert fysioterapeut i bäckenbotten som kommer att förklara hur den genomförs för deltagarna i denna grupp.

Övrig: Bäckenbottenträning

Deltagarna får bäckenbottenträning 5 gånger om dagen i 9 veckor

Bäckenbottenstyrka

Bäckenbottenstyrka med hjälp av en perineometer, en anordning för att mäta bäckenbottens styrka, till vilken ett spekulum är anpassat. mäta kraft i newton

Australienska bäckenbottenenkät:

APFQ är ett instrument som består av 42 frågor i 4 domäner (blåsa, tarm och sexuell funktion och bäckenorganframfall). relevanta frågor och multiplicerat med 10; sålunda sträcker sig poängen från 0 till 10 för varje domän, vilket ger en maximal totalpoäng på 40

Multipel skleros livskvalitet-54 (MSQOL-54):

Instrumentet har Likert-skalor och flervalsobjekt. Det finns ingen enskild totalpoäng för MSQOL-54. Två sammanfattande poäng - fysisk hälsa och mental hälsa - kan härledas från en viktad kombination av skalpoäng (skalpoäng varierar från 0 till 100 och en högre skalpoäng indikerar förbättrad livskvalitet). Instrumentet har Likert-skalor och flervalsobjekt. Det finns ingen enskild totalpoäng för MSQOL-54. Två sammanfattande poäng - fysisk hälsa och mental hälsa - kan härledas från en viktad kombination av skalpoäng (skalpoäng varierar från 0 till 100 och en högre skalpoäng indikerar förbättrad livskvalitet).

Euroqol

Det är ett generiskt och standardiserat instrument utvecklat för att beskriva och bedöma hälsorelaterad livskvalitet. Det beskrivande systemet innehåller fem dimensioner av hälsa (rörlighet, egenvård, dagliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression) och var och en av dem har tre svårighetsgrader (inga problem, vissa problem eller måttliga problem och svåra problem). I denna del av frågeformuläret ska individen markera den svårighetsgrad som motsvarar deras hälsostatus i var och en av dimensionerna, med hänvisning till samma dag som de fyllde i frågeformuläret. I varje dimension av EQ-5D kodas svårighetsgraden som 1 om svarsalternativet är "Jag har inga problem"; med en 2 om svarsalternativet är "vissa eller måttliga problem"; och med 3 om svarsalternativet är "många problem". Den högre poängen betyder ett sämre resultat.

SF12

Det här frågeformuläret innehåller 12 punkter som bedömer 8 aspekter av HRQoL: fysisk dimension, mental dimension, fysisk funktion, fysisk roll, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, emotionell roll, social funktion och mental hälsa. Svarsalternativen för SF-12 v2 bildar skalor av Likert-typ som utvärderar intensitet eller frekvens. Antalet svarsalternativ varierar mellan tre och sex, beroende på ämne, och varje fråga får ett värde som sedan omvandlas till en skala från 0 till 100.