Realidad virtual en el tratamiento de la disfunción del suelo pélvico en mujeres con esclerosis múltiple

Experimental: Terapia de realidad virtual

Se contará con la colocación de unas gafas de realidad virtual que indicarán a la paciente cuándo contraer el suelo pélvico.

Otro: Realidad virtual

Los participantes reciben tratamiento de realidad virtual, 8 semanas de tratamiento/ 2 veces por semana.

Experimental: Neuromodulación del tibial posterior.

Se coloca un electrodo externo 5 centímetros (cm) por encima del maléolo medial y 1 cm detrás de la tibia y otro electrodo en la cara medial del pie, debajo del maléolo. El tipo de corriente eléctrica utilizada será rectangular, bifásica, con una duración de pulso de 220 Ps y una frecuencia de 10 Hz. Para evitar la habituación a la corriente, se realiza una fase de estimulación de 20 s con una fase de descanso de 4 s. La intensidad de la corriente será inframotora, justo por debajo del umbral de contracción del músculo flexor corto de los dedos.

Otro: Neuromodulación del nervio tibial posterior.

Los participantes reciben neuromodulación del nervio tibial posterior 8 semanas de tratamiento/ 2 veces por semana/ 30 minutos

Experimental: Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico

Los pacientes realizarán un entrenamiento de los músculos del suelo pélvico. Antes de realizar este tratamiento en casa, se realizará una sesión con un fisioterapeuta experto en suelo pélvico que explicará su implementación a los participantes de este grupo.

Otro: Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico

Los participantes reciben entrenamiento de los músculos del suelo pélvico 5 veces al día durante 9 semanas.

Fuerza del suelo pélvico

Fuerza del suelo pélvico mediante un perineómetro, un dispositivo para medir la fuerza del suelo pélvico, al que se adapta un espéculo. medir la fuerza en newtons

Cuestionario australiano sobre suelo pélvico:

El APFQ es un instrumento que consta de 42 preguntas en 4 dominios (vejiga, intestino y función sexual y prolapso de órganos pélvicos). preguntas relevantes y multiplicadas por 10; por lo tanto, las puntuaciones varían de 0 a 10 para cada dominio, dando una puntuación total máxima de 40

Calidad de vida en esclerosis múltiple-54 (MSQOL-54):

El instrumento cuenta con escalas Likert y ítems de opción múltiple. No existe una puntuación general única para MSQOL-54. Se pueden derivar dos puntuaciones resumidas (salud física y salud mental) a partir de una combinación ponderada de puntuaciones de escala (las puntuaciones de escala varían de 0 a 100 y una puntuación de escala más alta indica una mejor calidad de vida). El instrumento cuenta con escalas Likert y ítems de opción múltiple. No existe una puntuación general única para MSQOL-54. Se pueden derivar dos puntuaciones resumidas (salud física y salud mental) a partir de una combinación ponderada de puntuaciones de escala (las puntuaciones de escala varían de 0 a 100 y una puntuación de escala más alta indica una mejor calidad de vida).

Euroqol

Es un instrumento genérico y estandarizado desarrollado para describir y evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. El sistema descriptivo contiene cinco dimensiones de salud (movilidad, autocuidado, actividades de la vida diaria, dolor/malestar y ansiedad/depresión) y cada una de ellas tiene tres niveles de gravedad (ningún problema, algunos problemas o problemas moderados y grave). problemas). En esta parte del cuestionario, el individuo deberá marcar el nivel de gravedad correspondiente a su estado de salud en cada una de las dimensiones, referido al mismo día en que completó el cuestionario. En cada dimensión del EQ-5D, los niveles de gravedad se codifican como 1 si la opción de respuesta es "No tengo problemas"; con un 2 si la opción de respuesta es “algunos o moderados problemas”; y con un 3 si la opción de respuesta es “muchos problemas”. La puntuación más alta significa un peor resultado.

SF12

Este cuestionario contiene 12 ítems que evalúan 8 aspectos de la CVRS: dimensión física, dimensión mental, función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, rol emocional, función social y salud mental. Las opciones de respuesta del SF-12 v2 forman escalas tipo Likert que evalúan la intensidad o la frecuencia. El número de opciones de respuesta oscila entre tres y seis, según el ítem, y cada pregunta recibe un valor que posteriormente se transforma en una escala de 0 a 100.