Виртуальная реальность в лечении дисфункции тазового дна у женщин с рассеянным склерозом

Экспериментальный: Терапия виртуальной реальностью

Будут размещены очки виртуальной реальности, которые будут указывать пациенту, когда нужно сжать тазовое дно.

Другой: Виртуальная реальность

Участники проходят лечение виртуальной реальностью, 8 недель лечения/2 раза в неделю.

Экспериментальный: Нейромодуляция задней большеберцовой мышцы

Внешний электрод размещается на 5 см (см) выше медиальной лодыжки и на 1 см позади большеберцовой кости, а еще один электрод на медиальной стороне стопы, ниже лодыжки. Используемый электрический ток будет прямоугольным, двухфазным, с длительностью импульса 220 Пс и частотой 10 Гц. Во избежание привыкания к току проводят фазу 20-секундной стимуляции с 4-секундной фазой отдыха. Интенсивность тока будет инфрамоторной, чуть ниже порога сокращения короткого сгибателя пальцев.

Другой: Нейромодуляция заднего большеберцового нерва

Участники получают нейромодуляцию заднего большеберцового нерва8 недель лечения/2 раза в неделю/30 минут.

Экспериментальный: Тренировка мышц тазового дна

Пациенты будут выполнять тренировку мышц тазового дна. Прежде чем проводить это лечение дома, будет проведен сеанс с опытным физиотерапевтом тазового дна, который объяснит его проведение участникам этой группы.

Другой: Тренировка мышц тазового дна

Участники тренируют мышцы тазового дна 5 раз в день в течение 9 недель.

Сила тазового дна

Прочность тазового дна с помощью перинеометра — устройства для измерения прочности тазового дна, к которому приспособлено зеркало. измерить силу в ньютонах

Австралийский опросник по тазовому дну:

APFQ — это инструмент, состоящий из 42 вопросов в 4 областях (мочевой пузырь, кишечник, сексуальная функция и пролапс тазовых органов). соответствующие вопросы и умножается на 10; таким образом, баллы варьируются от 0 до 10 для каждого домена, что дает максимальный общий балл 40.

Качество жизни при рассеянном склерозе-54 (MSQOL-54):

Прибор имеет шкалу Лайкерта и элементы с несколькими вариантами ответов. Для MSQOL-54 не существует единого общего балла. Две итоговые оценки – физическое здоровье и психическое здоровье – могут быть получены на основе взвешенной комбинации оценок по шкале (оценки по шкале варьируются от 0 до 100, а более высокий балл указывает на улучшение качества жизни). Прибор имеет шкалу Лайкерта и элементы с несколькими вариантами ответов. Для MSQOL-54 не существует единого общего балла. Две итоговые оценки – физическое здоровье и психическое здоровье – могут быть получены на основе взвешенной комбинации оценок по шкале (оценки по шкале варьируются от 0 до 100, а более высокий балл указывает на улучшение качества жизни).

Еврокол

Это общий и стандартизированный инструмент, разработанный для описания и оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Описательная система содержит пять измерений здоровья (мобильность, самообслуживание, повседневная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия), и каждое из них имеет три уровня тяжести (нет проблем, некоторые проблемы или умеренные проблемы и тяжелая степень тяжести). проблемы). В этой части анкеты человек должен указать уровень тяжести, соответствующий состоянию его здоровья по каждому из параметров, применительно к тому же дню, когда он заполнил анкету. По каждому параметру EQ-5D уровни серьезности кодируются как 1, если вариант ответа «У меня нет проблем»; 2, если вариант ответа «некоторые или умеренные проблемы»; и 3, если вариант ответа «много проблем». Более высокий балл означает худший результат.

SF12

Этот опросник содержит 12 пунктов, которые оценивают 8 аспектов качества жизни человека: физическое измерение, психическое измерение, физическая функция, физическая роль, телесная боль, общее состояние здоровья, жизнеспособность, эмоциональная роль, социальная функция и психическое здоровье. Варианты ответа SF-12 v2 образуют шкалы типа Лайкерта, которые оценивают интенсивность или частоту. Количество вариантов ответа колеблется от трех до шести в зависимости от вопроса, а каждый вопрос получает значение, которое впоследствии преобразуется в шкалу от 0 до 100.