- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06852014
Effekter av peptamen 1,6 hos undernärda patienter (eller i riskzonen) med bukspottkörtelneoplasi som genomgår cefalisk pankreatikoduodenektomi (CPD): En mekanistisk studie
Effekter av peptamen 1,6 hos undernärda patienter (eller i risk) med bukspottkörtelneoplasi som genomgår cephalic pancreaticoduodenectomy (CPD): en studiemekanistisk.
Undernäring är en vanlig utmaning hos patienter med bukspottkörtelcancer som genomgår cephalic pancreaticoduodenectomy (CPD), vilket påverkar postoperativ återhämtning och total prognos. Näringsstöd spelar en avgörande roll för att optimera metaboliska, inflammatoriska och matsmältningsresultat. Denna randomiserade, dubbelblinda, crossover-kliniska prövning syftar till att utvärdera effekterna av peptamen 1.6, en hydrolyserad vassleproteinbaserad enteral formel, jämfört med resurs HP/HC, en högprotein och högkalori-polymera formel, hos undernurerade eller AT-riskpatienter med pancreatcancer som genomgår PD.
Studien omfattar både in vivo och in vitro -analyser. In vivo -komponenten kommer att bedöma effekterna av peptamen 1.6 på matsmältningstolerans, aminosyrabsorption, näringsstatus, metabolisk profil, inflammatoriska markörer och tarmmikrobiota -sammansättning. In vitro -komponenten kommer att använda humana tarmorganoidmodeller för att undersöka hur enteral näringsformuleringar påverkar tarmpermeabilitet och metabolism, med fokus på mikrobiota -interaktioner.
Primära resultat inkluderar förbättringar i metabolisk status, bedömd genom serumbiomarkörer (albumin, immunmarkörer, tarmpermeabilitet och myosinprofil), inflammatorisk status via perifera blodmononukleära celler (PBMC) och mikrobiota -skift i fekalprover. Dessutom kommer vidhäftning mot behandling, matsmältningstolerans och förändringar i kroppssammansättning att övervakas med bioelektrisk impedans, dynamometri och funktionella rörlighetstester.
Genom att belysa mekanismerna genom vilka olika enters näringsstrategier påverkar kliniska, fysiologiska och molekylära parametrar, syftar denna studie till att förbättra personliga näringsinterventioner för patienter med bukspottkörtelcancer. Resultaten kan bidra till att optimera näringsstödsstrategier, vilket i slutändan förbättrar patientens resultat efter CPD.
Studieöversikt
Status
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Gabriel Olveira Fuster, MD, PhD
- Telefonnummer: 951290343
- E-post: gabrielm.olveira.sspa@juntadeandalucia.es
Studieorter
-
-
Málaga
-
Málaga, Málaga, Spanien, 29009
- Rekrytering
- Hospital Regional Universitario de Málaga
-
Kontakt:
- Gabriel Olveira Fuster, MD, PhD
- Telefonnummer: 951290343
- E-post: gabrielm.olveira.sspa@juntadeandalucia.es
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Ambulatoriska patienter som är undernärda eller riskerar undernäring, med en bekräftad diagnos av bukspottkörtelcancer och som har genomgått cephalic pancreaticoduodenectomy (CPD).
- Ingen tidigare neoadjuvantbehandling (preoperativ kemoterapi eller strålbehandling): Patienter får inte ha fått neoadjuvantterapi eftersom dessa behandlingar kan påverka metabolism, näringsstatus och tarmmikrobiota, vilket potentiellt är störande med målen för studiens näringsinterant.
Uteslutningskriterier:
- Vägran att underteckna informerat samtycke: Informerat samtycke är ett obligatoriskt krav för deltagande av studier. Varje patient som inte vill delta frivilligt kommer att uteslutas.
- Intervention utfördes mer än 90 dagar före basbesöket: Patienter som genomgick operation för mer än tre månader sedan kommer att uteslutas, eftersom näringsmässigt ingripande måste börja under den omedelbara postoperativa perioden för att utvärdera dess inverkan på näringsmässig och metabolisk status.
- Närvaro av allvarlig hjärtsjukdom, nefropati eller andra allvarliga komorbiditeter: tillstånd som allvarlig hjärtsjukdom, njursvikt eller komorbiditeter som kan inducera undernäring eller försämra patientens förmåga att tolerera näringsbehandling kommer att utesluta kriterier. Dessa tillstånd kan störa bedömningen av effekterna av näringstillskott i samband med behandling av bukspottkörtelcancer.
- Diarré förknippad med antibiotika, laxermedel eller osmotiskt aktiva medel: diarré orsakade av mediciner kan förändra näringsabsorption och påverka toleransen mot näringstillskottet, potentiellt snedställda resultat som endast kan hänföras till näringsröstningen.
- Behandling med annat näringsstöd: Patienter som får annat oralt näringstillskott, enteral eller parenteral näring kommer att uteslutas, eftersom interaktioner med den studerade formeln kan förvirra effektivitetsresultaten av studiens näringsinsats.
- Graviditet eller möjlighet att bli gravid.
- Typ 1 eller typ 2 -diabetes med HbA1c> 8%.
- Galaktosemi, fruktosemi eller allergier till komponenter i näringstillskottet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentell grupp A (näringstillskott Order A -> B)
|
Interventionsgruppen kommer att få en näringsmässig formel A och, efter 1-veckors tvättperiod, kommer att få en näringsmässig formel B
|
|
Experimentell: Experimental: Experimental Group B (näringstilläggsorder B -> A)
|
Interventionsgruppen kommer att få en näringsformel B och kommer efter 1-veckors tvättperiod att få en näringsformel a
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Anslutning till näringsbehandling
Tidsram: Vid veckorna 6 och 13
|
Kategoriserad baserat på den genomsnittliga dagliga konsumtionen jämfört med den föreskrivna volymen (200 ml per flaska):
Patienter kommer att rapportera själv sin genomsnittliga dagliga konsumtion (ML/DAY). |
Vid veckorna 6 och 13
|
|
Naturligt matintag
Tidsram: Vid veckorna 6 och 13
|
Patienter kommer att rapportera sitt matintag under föregående vecka, kategoriserat i kvartiler (%) relativt:
|
Vid veckorna 6 och 13
|
|
Tolerans mot näringsbehandling
Tidsram: Vid veckorna 6 och 13
|
Utvärderat baserat på frekvensen av gastrointestinala symtom (t.ex. illamående, kräkningar, återflöde, buksmärta, flatulens, mättnad, förstoppning och mage tyngd) inom två timmar efter tillskottskonsumtion. Symtom klassificeras som:
Bivariatanalys kommer att klassificera tolerans som:
|
Vid veckorna 6 och 13
|
|
Förändring i aminosyror: ala, glu, asp, pro, phe, leu/ile, val, tyr, träff, cit, arg, gly och orn
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Aminosyror uppmätta i µmol/L
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IL-6 och TNF-alfa RNA-uttryck
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IL-6 och TNF-alfa mätt från perifera mononukleära blodcell (PBMC)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Doser av bukspottkörtelenzymersättningsterapi
Tidsram: Bara vid baslinjen
|
Mätt i internationell enhet per dag (IU/dag)
|
Bara vid baslinjen
|
|
Avföringsegenskaper
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Antalet och typen av avföring kommer att utvärderas med Kings Stool -diagrammet, ett standardiserat verktyg som klassificerar avföringskonsistens och form för att utvärdera förändringar av matsmältningsfunktioner.
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Symtom på ångest och depression
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Mätt med hjälp av sjukhusets ångest och depressionskala (HADS), som består av två underskalor: HADS-Anxiety (HADSA) och HADS-depression (HADSD) Tolkning av poäng:
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Näringsstatus
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Utvärderat med hjälp av Suamive Global Assessment (SGA) och Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) kriterier, båda validerade verktyg för att klassificera undernäringens svårighetsgrad. Patienterna kommer att kategoriseras som risk för undernäring eller med måttlig eller svår undernäring baserat på resultat. |
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i fasvinkel (PHA) (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA)))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Fasvinkel (PHA) mätt i grader (º)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i totalt kroppsvatten (TBW) (Vectorial Bioimpedance Analysis (BIVA)))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Totalt kroppsvatten (TBW) mätt i liter (L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i extracellulärt vatten (ECW) (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Extracellulärt vatten (ECW) mätt i liter (L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i intracellulärt vatten (ICW) (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA)))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Intracellulärt vatten (ICW) mätt i liter (L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i fettfri massa (FFM) (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA)))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Fettfri massa (FFM) mätt i kilogram (kg) och procent (%)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i fettmassa (FM) (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA)))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Fettmassa (FM) uppmätt i kilogram (kg) och procent (%)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i kroppscellmassa (BCM) (Vectorial Bioimpedance Analysis (BIVA))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Kroppscellmassa (BCM) uppmätt i kilogram (kg)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i appendikulär skelettmuskelmassa (ASMM) (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Appendikulär skelettmuskelmassa (ASMM) mätt i kilogram (kg)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i skelettmuskelindex (SMI) (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Skelettmuskelindex (SMI) mätt i kilogram per kvadratmeter (kg/m²)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i hydrering (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Hydrering uppmätt i procent (%)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i resistens (Vectorial Bioimpedance Analysis (BIVA))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Motstånd uppmätt i ohm (ω)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i reaktans (Vectorial Bioimpedance Analys (BIVA))
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Reaktans uppmätt i ohm (ω)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Handgreppdynamometri
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Genomsnittlig och maximal greppstyrka (KG) från tre mätningar som används för att bedöma sarkopeni |
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Tidsinställd och gå (tug) test
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i totalt fett (Abdominal ultraljud)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Totalt fett uppmätt i centimeter (cm)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i ytligt fett (ultraljud i buken)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Ytlig fett uppmätt i centimeter (cm)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i preperitonealt fett (ultraljud i buken)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Preperitoneal fett mätt i centimeter (cm)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i muskel ultraljud - område
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Område uppmätt i kvadratcentimeter (cm²)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i muskel ultraljud - omkrets
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Omkrets uppmätt i centimeter (cm)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i muskel ultraljud-x-axel och y-axel
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
X-axel och y-axel uppmätt i centimeter (cm)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i muskel ultraljud - fettvävnad i rektus femoris i quadriceps
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Fettvävnad i rektus femoris i quadriceps uppmätta i centimeter (cm)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Glukosförändring
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Glukos uppmätt i mg/dl
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Kolesterolförändring
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Kolesterol mätt i mg/dl
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i triglycerider
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Triglycerider uppmätta i mg/dl
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i urinsyra
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Urinsyran mätt i mg/dl
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i AST
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
AST uppmätt i enheter per liter (U/L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i alt
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Alt mätt i enheter per liter (U/L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i GGT
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
GGT mätt i enheter per liter (U/L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i ALP
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
ALP mätt i enheter per liter (U/L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i insulin
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Insulin mätt i enheter per mililiter (U/ml)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i albumin
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Albumin uppmätt i gram per liter (G/L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
C-reaktivt protein (CRP) mätt i milligram per liter (mg/L)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i tarmfett-bindande protein (I-FABP)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Intestinal fettsyrabindande protein (I-FABP) mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i zonulin
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Zonulin uppmätt i mikrogram per milliliter (μg/ml)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Musclinförändring
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Musclin uppmätt i nanogram per milliliter (ng/ml)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i Galectin-3
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Galectin-3 uppmätt i nanogram per milliliter (ng/ml)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i myostatin
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Myostatin mätt i nanogram per milliliter (ng/ml)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i total antioxidantkapacitet (TAC)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Total antioxidantkapacitet (TAC) uppmätt i nanomol per mikroliter (nmol/μL)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i glutationperoxidas (GSH-PX)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Glutationperoxidas (GSH-PX) mätt i milliunits per milliliter (MU/ml)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i superoxiddismutas (SOD)
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Superoxiddismutas (SOD) uppmätt i hämningshastighet %
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i GLP-1
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
GLP-1 mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i GIP
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
GIP uppmätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i Pyy
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
PYY mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IFN-gamma
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IFN-GAMMA mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IL-2
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IL-2 uppmätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IL-4
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IL-4 mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IL-6
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IL-6 mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IL-10
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IL-10 mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IL-12P70
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IL-12P70 mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i IL-17A
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
IL-17A mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i TNF-alfa
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
TNF-alfa mätt i picogram per milliliter (PG/ML)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
|
Förändring i avföringskalprotektin
Tidsram: Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Calprotectin uppmätt i mikrogram per gram (ug/g)
|
Vid baslinjen och i veckor 6, 7 och 13
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Gabriel Olveira Fuster, MD, PhD, Hospital Regional Universitario de Málaga, FIMABIS
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Näringsstörningar
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Bukspottkörtelsjukdomar
- Närings- och metabola sjukdomar
- Undernäring
- Pankreatiska neoplasmer
- Bukspottkörtelcancer, vuxen
Andra studie-ID-nummer
- PEP-NUTRIDPC trial
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .