Preoperativ sömnintervention på postoperativ delirium hos spädbarn och småbarn som genomgår medfödd hjärtkirurgi

Studien kommer att genomföras på Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Anzhen Hospital anslutet till Capital Medical University, Fuwai Central China Cardiovascular Hospital, Fuwai Cardiovascular Hospital i Yunnan Province och Children's Hospital Affiliated to Capital Institute of Pediatrics.

Forskningsprocessen är som följer: Utför rutinmässiga sömnstörningsbedömningar på pediatriska patienter som besöker polikliniken. Informera skyddarna för pediatriska patienter med sömnstörningar i allt innehåll och förfaranden i denna studie. Efter att ha fått informerat samtycke omfattande och fått de informerade samtyckesformulärerna undertecknade, genomför ytterligare bedömningar av pediatriska patienter för att avgöra om de uppfyller kriterierna för inkludering och uteslutning. Alla inskrivna barnvaktare kommer att få sömnhyginutbildning i polikliniken. Efter stratifiering av forskningscentret är det slumpmässiga blocket inställt på 4 - 6, R kommer att användas för att slumpmässigt tilldela försökspersoner till experimentgruppen och kontrollgruppen i ett 1: 1 -förhållande. Efter randomisering får barnen i den experimentella gruppen beteendemässiga interventioner varje dag före operationen, särskilt en sänggåendet baserad på massage/stroking. Guardians måste strikt implementera det och samarbeta med forskarna genom telefonsamtal (under väntetiden för antagning) eller ansikte-till-ansikte-kommunikation (under den preoperativa sjukhusinläggningen). I kontrollgruppen är föräldrar försedda med sömnhygienutbildning för spädbarn och småbarn, och inga ytterligare interventionsåtgärder tillämpas. För att bättre kontrollera kvaliteten på interventioner för barn i åldern 0 - 3 i experimentgruppen räknas föräldrarnas dagliga implementeringsstatus för implementeringsgraden (0 - 100%) i WECHAT -miniprogrammet. Guardians registrerar barnens dagliga sömndagböcker (frågeformulär online) före operationen. Dagen före operationen fyller de i det korta spädbarnsfrågeformuläret (BISQ) igen och jämför det med baslinjesituationen. Efter inträde bär barn aktigrafer fram till operationen och tills de är utskrivna efter operationen för att automatiskt registrera sömnrelaterad information. Efter att barnen är inskrivna i studien kommer relevanta forskare att övervaka genomförandet av kognitiva beteendeinsatser för barnen en gång om dagen före operationen för att säkerställa att Actigraph-enheten fungerar korrekt under sjukhusvistelse och påminner Guardians att spela in elektroniska sömndagar fram till natten före operationen. Uppföljning kommer att genomföras inom sju dagar efter operationen eller före utskrivning för att utvärdera resultat som delirium och smärta. Det primära resultatet är förekomsten av postoperativ delirium, och sekundära resultat inkluderar postoperativ sömnkvalitet, smärtresultat, perioperativ organskada (inklusive AKI, akut lungskada och postoperativ leverdysfunktion), klinisk återhämtning och prognos.