Utvärdering av effektiviteten hos olika procedurer på palatinal sårläkning efter fri gingivaltransplantatkirurgi.

Experimentell: Kontrollera

Endast steril gelatinsvamp suturerades med 4/0 silkesutur (4/0 sterisilk, SSM Medical Equipment, Turkiet) i den palatala regionen där FGG togs och blödning kontrollerades med SX Bioplast Plate.

Övrig: kontrollgrupp

Steril gelatinsvamp suturerades med 4/0 silkesutur (4/0 sterisilk, SSM Medical Equipment, Turkiet) i den palatala regionen där FGG togs och blödning kontrollerades med SX Bioplast Plate.

Experimentell: I-PRF

]. I den första testgruppen, baserat på G-kraften, uppsamlades perifert blod i sterila vanliga plaströr (Beliver Industrial Estate, Pylmouth, Storbritannien.) Och centrifugerades för att erhålla I-PRF [16]. Injicerbart blodplättrika fibrin producerades med användning av ett protokoll av 2500 rpm under 3 minuter (RCF-Max = 509,53 g) I-PRF producerades med 11 ml plaströr (16*10 mm) med användning av en NUVE NF 200 centrifugeringsanordning med en rotorvinulering med en radie på 101 mm vid koagelen (NUVE NF 200, NUVE INDUSTRIAL MATERIAL TRACKTURING OCH UTANDE Company, Ankara, Türkiye). I-PRF på toppen av röret uppsamlades med en spruta och överfördes till metallskålen. Det hölls under 20-25 minuter för polymerisation. I I-PRF-testgruppen impregnerades I-PRF på en steril gelatinsvamp och suturerades med 4/0 silkesutur (4/0 sterisilk, SSM Medical Equipment, Türkiye) på gommen och blödning kontrollerades med SX Bioplast Plate.

Biologisk: Injicerbar blodplättrik fibrin (I-PRF)

I-PRF producerades med 11 ml plaströr (16*10 mm) med användning av en NUVE NF 200 centrifugeringsanordning med en rotorvinulering med en radie på 101 mm vid koagelen (NUVE NF 200, NUVE INDUSTRIAL MATERIAL TRACKTURING AND COMPANS COMPANY, ANKARA, Türkiye). I-PRF på toppen av röret uppsamlades med en spruta och överfördes till metallskålen. Det hölls under 20-25 minuter för polymerisation.

Experimentell: Gengigel (ha)

0.8% polyvinylpyrrolidone sodium hyaluronate (HA) (Gengigel Prof, Ricerfarma SRL.) gel was impregnated on a sterile gelatin sponge and sutured with 4/0 silk suture (4/0 Sterisilk, SSM Medical Equipment, Türkiye) on the palate area and bleeding control was provided with SX bioplast plate.

Läkemedel: 0,8% hyaluronisk acid (HA)

0.8% polyvinylpyrrolidone sodium hyaluronate (HA) (Gengigel Prof, Ricerfarma SRL.) gel was impregnated on a sterile gelatin sponge and sutured with 4/0 silk suture (4/0 Sterisilk, SSM Medical Equipment, Türkiye) on the palate area and bleeding control was provided with SX bioplast plate.

Landry Wound Healing Index (WHI)

Det primära resultatet som förväntas av studien är att läkningen av den palatinala regionen som lämnats för sekundär läkning är snabbare i I-PRF- och 0,8% HA-grupperna jämfört med kontrollgruppen.

Det primära resultatet av studien var att mäta den palatala sårläkningsstatusen med användning av Landry Wound Healing Index (WHI) (Landry RG (1985) Efektivitet för Benzydamine HC1 vid behandling av periodontal postkirurgiska patienter. Fakulteten för tandvård, University of Toronto), som betygsätter sårläkningen på en skala från den 3, 7: e, 14, 21 och 28: e dagen postoperativt. Detta index, som har ett poängintervall på 1 (mycket dålig) till 5 (utmärkt), utvärderar vävnadsfärg, svar på palpation, närvaro av granuleringsvävnad, snittmarginalers epitelisering och mängden suppuration.

smärta och brännskada (visuell analog skala)

Det sekundära resultatet som förväntas av studien är att postoperativ smärta och förbränning är mindre i I-PRF- och 0,8% HA-grupperna jämfört med kontrollgruppen.

De sekundära resultaten av studien var att mäta patientens uppfattning om smärta, obehag under tuggning och brinnande känsla efter FGG som skördar med hjälp av en numerisk betygsskala (vas) från 0 (ingen smärta, ingen obehag under tugga, ingen brinnande känsla) till 10 (den värsta smärtan som kan tänkas, extremt obehag under tugga, extremt brinnande) postoperativt.

Vävnadsfärgsmatch (CM)

Vävnadsfärgsmatch (CM) utvärderades med angränsande och kontralateral palatal vävnad (0-nr färgmatchning till 10-excellent färgmatchning)

postoperativ blödning

Patienterna ombads att hålla ett register över om det fanns någon blödning i den palatala regionen, och samtidigt registrerades närvaron av postoperativ blödning, även känd som försenad blödning (DB), som närvarande (+) eller frånvarande (-) på de dagar då patienterna kom till uppföljning.

H2O2 bubblande

Epiteliseringen av den palatala regionen registrerades enligt tillämpningen av 3% väteperoxid på regionen och om det fanns skummande eller inte och beräknades i procent (H2O2 -bubblande). Komplett epitelisering (CE) utvärderades också kliniskt genom att övervaka ytegenskaperna och tydligheten på sårkonturen och registrerades som "ja" eller "nej".

Oral hälsorelaterad livskvalitet (OHRQOL)

Oral hälsorelaterad livskvalitet (OHRQOL) administrerades den 7: e och 14: e dagen efter de kirurgiska procedurerna för att analysera hur personens dagliga fysiska sociala liv och mental hälsostatus påverkades. Denna skala utvecklad av McGrath och Bedi utvärderar effekterna av oral hälsa på livskvalitet inom både positiva och negativa domäner. Skalan innehåller 16 frågor som består av fyra olika kategorier. Kategorierna består av aktuella symtom (2 frågor) och fysiska (5 frågor), psykologiska (5 frågor) och sociala (4 frågor). Frågorna i OhRQOL-TR-frågeformuläret görs på en Likert-skala med värden mellan 1 och 5 (som "mycket dålig" (poäng 1), "dålig" (poäng 2), "ingen" (poäng 3), "bra" (poäng 4) eller "mycket bra" (poäng 5)). När poängen på 16 frågor är totalt finns det ett värde i intervallet 16-80. Tillförlitligheten och giltigheten för den turkiska versionen av skalan bevisades och rapporterades i studien som utfördes av Mumcu et al.

Antal smärtstillande medel

Patienter informerades om att antalet smärtstillande medel som de lagt ut för postoperativ smärtlindring registrerades i 7 dagar

Palatal mjukvävnadstjocklek (PSTT)

PSTT i det skördade området mättes efter den här omminlingen av lokal anestesi. Mätningen gjordes ungefär 5 mm apikal till tandköttsmarginalen av den första premolaren med användning av en #15 endodontisk reamer. Tenetreringsdjupet mättes med hjälp av en digital bromsok. Temorerna erhölls före skörden av FGG och vid 1 och 3 månader efter operationen. Transplantattjockleken mättes på samma sätt vid mellanpunkterna i alla fyra kanterna av transplantatet. Medelvärdet för de hålade värdena beräknades och anses vara transplantattjockleken. Måtten på transplantatet standardiserades med användning av en steril aluminiumfoliemall på 7 * 12 mm.

vävnadskonsistens

Efter operationen markerades konsistensen i givarområdet i den palatala regionen vara mjuk och fast.

Gomkänslighet

Gomkänslighet mättes med användning av en numerisk betygsskala (VAS) från 0 (ingen känslighet) till 10 (mest känslighet) den 7: e, 14 och 21 dagar efter operationen

Sensationsförlust

Förlust av sensation registrerades som ingen (0), måttlig (1) och allvarlig (2) den 3: e, 7: e, 14, 21, 28: e dagen, 1: a månaden och 3: e månaden efter operationen.