Evaluación de la efectividad de los diferentes procedimientos sobre la curación de la herida palatinal después de la cirugía de injerto gingival libre.

Experimental: Control

Solo se suturó con una esponja de gelatina estéril con sutura de seda 4/0 (4/0 esterisilk, equipo médico SSM, pavo) en la región palatina donde se tomó FGG y el sangrado se controló con placa de bioplastas SX.

Otro: grupo de control

La esponja de gelatina estéril se suturó con sutura de seda 4/0 (4/0 esterisilk, equipo médico SSM, pavo) en la región palatina donde se tomó FGG y el sangrado se controló con placa de bioplast SX.

Experimental: I-PRF

] En el primer grupo de prueba, basado en la fuerza G, la sangre periférica se recolectó en tubos de plástico liso estéril (Bolde Industrial Estate, Pylmouth, Reino Unido) y se centrifugó para obtener I-PRF [16]. La fibrina rica en plaquetas inyectables se produjo utilizando un protocolo de 2500 rpm durante 3 minutos (RCF-Max = 509.53 g) I-PRF se produjeron con tubos de plástico de 11 ml (16*10 mm) usando un dispositivo de centrifugación NUVE NF 200 con una angulación del rotor con un radio de 101 mm en el coágulo (NUVE NF 200, NUVE Materials Industrial Manufacturing and Trade Company, Ankara, Türkiye). El I-PRF en la parte superior del tubo se recogió con una jeringa y se transfirió al tazón de metal. Se mantuvo durante 20-25 minutos para la polimerización. En el grupo de prueba I-PRF, I-PRF se impregnó en una esponja de gelatina estéril y se suturó con sutura de seda 4/0 (4/0 esterisilk, equipo médico SSM, türkiye) en el área del paladar y el sangrado se controló con placa de bioplast SX.

Biológico: Fibrina rica en plaquetas inyectable (I-PRF)

Se produjeron I-PRF con tubos de plástico de 11 ml (16*10 mm) usando un dispositivo de centrifugación NUVE NF 200 con una angulación del rotor con un radio de 101 mm en el coágulo (NUVE NF 200, Nuve Materials Manufacturing and Trade Company, Ankara, Türkiye). El I-PRF en la parte superior del tubo se recogió con una jeringa y se transfirió al tazón de metal. Se mantuvo durante 20-25 minutos para la polimerización.

Experimental: Gengigel (ha)

0,8% de polivinilpirrolidona hialuronato de sodio (HA) (Gengigel Prof, Ricerfarma srl.) Se impregnó el gel en una esponja de gelatina estéril y suturada con sutura 4/0 de seda (4/0 esterisilk, equipo médico SSM, Türkiye) en el área de palates y se proporcionó el control de palates y el control de la sangrado con el control SX.

Droga: 0,8% de acuro hialurónico (HA)

0,8% de polivinilpirrolidona hialuronato de sodio (HA) (Gengigel Prof, Ricerfarma srl.) Se impregnó el gel en una esponja de gelatina estéril y suturada con sutura 4/0 de seda (4/0 esterisilk, equipo médico SSM, Türkiye) en el área de palates y se proporcionó el control de palates y el control de la sangrado con el control SX.

Índice de curación de heridas de Landry (WHI)

El resultado principal esperado del estudio es que la curación de la región palatinal que se fue para la curación secundaria es más rápida en los grupos I-PRF y 0.8% HA en comparación con el grupo de control.

El resultado primario del estudio fue medir el estado de curación de la herida palatina utilizando el índice de curación de heridas de Landry (WHI) (Landry RG (1985) Efectividad de la benzdamina HC1 en el tratamiento de pacientes posquirúrgicos periodontales. Facultad de Odontología, Universidad de Toronto), que califica la curación de la herida en una escala de los días 3, 7, 14, 21 y 28 y 28 después de la operación. Este índice, que tiene un rango de puntaje de 1 (muy pobre) a 5 (excelente), evalúa el color del tejido, la respuesta a la palpación, la presencia del tejido de granulación, la epitelización de los márgenes de incisión y la cantidad de supuración.

dolor y quemaduras (escala analógica visual)

El resultado secundario esperado del estudio es que el dolor y la quema postoperatorios son menores en los grupos I-PRF y 0.8% HA en comparación con el grupo de control.

Los resultados secundarios del estudio fueron medir la percepción del dolor de los pacientes, la incomodidad mientras mastican y la sensación de ardor después de la recolección de FGG utilizando una escala de calificación numérica (VAS) de 0 (sin dolor, sin incomodidad mientras mastican, sin sentido ardiente) a 10 (el descomposición extrema de los días, el disco extremo y las personas con el sentido de los días y las 7 de los días. después de la operación.

Coincidencia de color de tejido (CM)

La coincidencia de color del tejido (CM) se evaluó con tejido palatino adyacente y contralateral (coincidencia de color 0-no con 10 excelentes de color)

sangrado postoperatorio

Se pidió a los pacientes que mantuvieran un registro de si hubo algún sangrado en la región palatina, y al mismo tiempo, la presencia de sangrado postoperatorio, también conocido como sangrado tardío (DB), se registró como presente (+) o ausente (-) en los días en que los pacientes llegaron a las citas de seguimiento.

Burbujeo H2O2

La epitelización de la región palatina se registró de acuerdo con la aplicación de peróxido de hidrógeno al 3% a la región y si había espuma o no, y se calculó como un porcentaje (burbujeante de H2O2). La epitelización completa (CE) también se evaluó clínicamente monitoreando las características de la superficie y la claridad del contorno de la herida y se registró como "sí" o "no".

Calidad de vida relacionada con la salud oral (Ohrqol)

La calidad de vida relacionada con la salud oral (OHRQOL) se administró los días 7 y 14 después de los procedimientos quirúrgicos para analizar cómo se vio afectado la vida física-social-social de la persona. Esta escala desarrollada por McGrath y Bedi evalúa los efectos de la salud bucal en la calidad de vida en dominios positivos y negativos. La escala incluye 16 preguntas que consisten en 4 categorías diferentes. Las categorías consisten en condiciones actuales (2 preguntas) y físicas (5 preguntas), psicológicas (5 preguntas) y sociales (4 preguntas). Las preguntas en el cuestionario OHRQOL-TR se califican en una escala Likert con valores entre 1 y 5 (como 'Muy malo' (puntaje 1), 'Bad' (puntaje 2), 'Ninguno' (puntaje 3), 'bueno' (puntaje 4) o 'muy bueno' (puntaje 5)). Cuando se totalizan los puntajes de 16 preguntas, hay un valor en el rango de 16-80. La confiabilidad y validez de la versión turca de la escala se probaron e informaron en el estudio realizado por Mumcu et al.

Número de analgésicos tomados

Se informó a los pacientes que el número de analgésicos que tomaron para el alivio del dolor postoperatorio se registró durante 7 días

espesor palatal en los tejidos blandos (PSTT)

El PSTT en el área cosechada se midió después de la administración de la anestesia local. La medición se realizó aproximadamente 5 mm apical al margen gingival del primer premolar utilizando un endodoncia #15. La profundidad de la penetración se midió utilizando una pinza digital. Se obtuvieron temas antes de cosechar el FGG y a los 1 y 3 meses después de la operación. El grosor del injerto se midió de la misma manera en los puntos medios de los cuatro bordes del injerto. Se calculó la media de los valores teobtainales y se consideró el grosor del injerto. Las dimensiones del injerto se estandarizaron usando una plantilla de aluminio de aluminio estéril de 7 * 12 mm.

consistencia del tejido

Después de la operación, la consistencia del área donante en la región palatina estaba marcada para ser suave y firme.

Sensibilidad al paladar

La sensibilidad del paladar se midió utilizando una escala de calificación numérica (VAS) de 0 (sin sensibilidad) a 10 (la mayoría de la sensibilidad) los días 7, 14 y 21 después de la cirugía

Pérdida de sensación

La pérdida de sensación se registró como Ninguno (0), moderado (1) y severo (2) en el 3º, 7º, 14º, 21, 28 días, 1º mes y 3º mes después de la operación.