Avaliação da eficácia de diferentes procedimentos na cicatrização de feridas palatinais após cirurgia de enxerto gengival livre.

Experimental: Controlar

Apenas a esponja de gelatina estéril foi suturada com sutura de seda 4/0 (4/0 esterisilk, equipamento médico SSM, peru) na região palatal onde o FGG foi tomado e o sangramento foi controlado com a placa bioplast SX.

Outro: grupo de controle

A esponja de gelatina estéril foi suturada com sutura de seda 4/0 (4/0 esterisilk, equipamento médico SSM, peru) na região palatal onde o FGG foi tomado e o sangramento foi controlado com a placa bioplast SX.

Experimental: I-prf

]. No primeiro grupo de teste, com base na força G, o sangue periférico foi coletado em tubos de plástico liso estéril (Beliver Industrial Estate, Pylmouth, Reino Unido.) E centrifugados para obter I-PRF [16]. A fibrina injetável rica em plaquetas foi produzida usando um protocolo de 2500 rpm por 3 min (RCF-MAX = 509,53 g) I-PRF foi produzido com tubos plásticos de 11 ml (16*10 mm) usando um dispositivo de centrifugação NUVE NF 200 com uma angulação do rotor com um raio de 101 mm no coágulo (Nuve NF 200, Nuve Materiais Industrial Manufacturing Company, Ancara, Türkiye). O I-PRF na parte superior do tubo foi coletado com uma seringa e transferido para a tigela de metal. Foi realizado por 20 a 25 minutos para polimerização. No grupo de teste I-PRF, a I-PRF foi impregnada em uma esponja de gelatina estéril e suturada com sutura de seda 4/0 (esterisilk 4/0, equipamentos médicos SSM, Türkiye) na área do palato e o sangramento foi controlado com placa de bioplast SX.

Biológico: Fibrina injetável rica em plaquetas (I-PRF)

O I-PRF foi produzido com tubos de plástico de 11 ml (16*10 mm) usando um dispositivo de centrifugação NUVE NF 200 com uma angulação do rotor com um raio de 101 mm no coágulo (Nuve NF 200, NUVE Industrial Materials Manufacturing and Trade Company, Ancara, Türkiye). O I-PRF na parte superior do tubo foi coletado com uma seringa e transferido para a tigela de metal. Foi realizado por 20 a 25 minutos para polimerização.

Experimental: Gengigel (ha)

A 0,8% de polivinilpirrolidona hialuronato de sódio (HA) (gengigel prof, ricerfarma srl.) Foi impregnada em uma esponja estéril de gelatina e suturada com suture de seda 4/0 (4/0 esterisos, equipamentos médicos de SSM, tábuos, tábuos de seda 4/0) on -las.

Medicamento: 0,8% de acidão hialurônica (ha)

A 0,8% de polivinilpirrolidona hialuronato de sódio (HA) (Gengigel Prof, Ricerfarma srl.) Foi impregnado em uma esponja estéril de gelatina e suturada com suturas de seda 4/0 (4/0 STERISILK, Equipamentos médicos de SSM, tábuos, tábuos de seda 4/0) on -late.

Landry Wound Heling Index (WHI)

O resultado principal esperado do estudo é que a cicatrização da região palatinal deixada para a cura secundária é mais rápida no I-PRF e grupos de 0,8% de HA em comparação com o grupo controle.

O desfecho primário do estudo foi medir o status de cicatrização de feridas palatais usando o Índice de Cura de Feridas de Landry (WHI) (Landry RG (1985) efetividade do benzydamina HC1 no tratamento de pacientes pós-cirúrgicos periodontais. Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto), que classifica a cicatrização de feridas em uma escala dos 3, 7, 14, 21 e 28 dias no pós -operatório. Esse índice, que possui um intervalo de pontuação de 1 (muito ruim) a 5 (excelente), avalia a cor do tecido, resposta à palpação, presença do tecido de granulação, epitelialização das margens de incisão e quantidade de supuração.

Dor e queimadura (escala analógica visual)

O resultado secundário esperado do estudo é que a dor e a queima pós-operatórias são menores nos grupos I-PRF e 0,8% de HA em comparação com o grupo controle.

The secondary outcomes of the study were to measure patients' perception of pain, discomfort while chewing, and burning sensation after FGG harvesting using a numerical rating scale (VAS) from 0 (no pain, no discomfort while chewing, no burning sense) to 10 (the worst pain imaginable, extreme discomfort while chewing, extreme burning sense) between days 1 and 7, and the amount of analgesic consumption between days 1 and 7 pós -operatório.

Correspondência de cores do tecido (cm)

A correspondência de cores do tecido (CM) foi avaliada com tecido palatal adjacente e contralateral (correspondência de cores 0-não-NO com a correspondência de cores 10-excelentes)

sangramento pós -operatório

Os pacientes foram solicitados a manter um registro se houve algum sangramento na região palatal e, ao mesmo tempo, a presença de sangramento pós-operatório, também conhecida como sangramento tardio (dB), foi registrado como presente (+) ou ausente (-) nos dias em que os pacientes chegaram ao acompanhamento.

H2O2 Bubling

A epitelialização da região palatal foi registrada de acordo com a aplicação de peróxido de hidrogênio a 3% na região e se houve ou não espuma, e foi calculado como uma porcentagem (H2O2 Bubling). A epitelização completa (CE) também foi avaliada clinicamente, monitorando as características da superfície e a clareza do contorno da ferida e registrada como "sim" ou "não".

Qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQOL)

A qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQOL) foi administrada nos 7 e 14 dias após os procedimentos cirúrgicos para analisar como a vida física-social e o estado de saúde mental diária da pessoa foram afetados. Essa escala desenvolvida por McGrath e Bedi avalia os efeitos da saúde oral na qualidade de vida em domínios positivos e negativos. A escala inclui 16 perguntas que consistem em 4 categorias diferentes. As categorias consistem em sintomas atuais (2 perguntas) e condições físicas (5 perguntas), psicológicas (5 perguntas) e sociais (4 perguntas). As perguntas no questionário OHRQOL-TR são pontuadas em uma escala Likert com valores entre 1 e 5 (como 'muito ruim' (pontuação 1), 'ruim' (pontuação 2), 'nenhum' (pontuação 3), 'bom' (pontuação 4) ou 'muito boa' (pontuação 5)). Quando as pontuações de 16 perguntas são totalizadas, há um valor na faixa de 16-80. A confiabilidade e validade da versão turca da escala foram comprovadas e relatadas no estudo realizado por Mumcu et al.

Número de analgésicos tomados

Os pacientes foram informados de que o número de analgésicos que tocou para o alívio da dor pós-operatório foi registrado por 7 dias

espessura palatal de tecidos moles (PSTT)

O PSTT na área colhida foi medido após a administração da anestesia local. A medição foi feita aproximadamente 5 mm apical à marginagem gengival do primeiro pré -molar usando um respirador endodôntico nº 15. A profundidade danetração foi medida usando uma pinça digital. Asasidades foram obtidas antes da colheita do FGG e 1 e 3 meses após a operação. A espessura do enxerto foi medida da mesma maneira nos pontos médios das quatro bordas do enxerto. A média dos valores teatrados foi calculada e considerada a espessura do enxerto. As dimensões do enxerto foram padronizadas usando um modelo estéril de folha de alumínio de 7 * 12 mm.

consistência do tecido

Após a operação, a consistência da área doadora na região palatal foi marcada para ser macia e firme.

Sensibilidade do palato

A sensibilidade do palato foi medida usando uma escala de classificação numérica (VAS) de 0 (sem sensibilidade) a 10 (mais sensibilidade) nos 7, 14 e 21 dias após a cirurgia após a cirurgia

Perda de sensação

A perda de sensação foi registrada como nenhuma (0), moderada (1) e grave (2) no 3º, 7º, 14º, 21º, 28º dia, 1º mês e 3º mês após a operação.