TAVNS -effekt på central hörselbehandling

Experimentellt förfarande först fick deltagarna att underteckna "informerat frivilligt samtyckesformulär". Därefter applicerades MOCA -testet och ren ton -audiometri -test utfördes på dem som fick 21 eller högre och var fast beslutna att ha normala kognitiva förmågor. Efter att tröskelvärden för luft och benledning bestämdes, mättes tröskelvärden för talmottagning med tre stavelse fonetiskt balanserade ord och taldiskrimineringsresultat (SDS) med monosyllabiska fonetiskt balanserade ord. Deltagare med normal hörsel inkluderades i studien. Central Auditory Processing (CAP) -tester, frekvensmönster Test (FPT) och varaktighetsmönster Test (DPT) applicerades på deltagarna i studiegruppen separat för varje öra, och den nuvarande situationen i CAP -utvärderingen registrerades. Därefter applicerades TAVN på vänster öra i 15 minuter med en bifasisk, fyrkantig stimulans med en pulsbredd på 250 μs, en stimulans vid sensortröskelnivån och en frekvens av 20 Hz. Kontrollgruppen fick skamstimulering med stimulatorn stängd och elektroderna placerade. Efter stimuleringarna upprepades CAP -test för varje öra separat. Skillnader mellan studie- och kontrollgrupperna undersöktes. Applikationen utfördes i en svagt upplyst, ljudisolerad dubbelväggig stuga (ett ljudisolerat rum i enlighet med Industrial Acoustics 18 Company [IAC] -standarder), medan han satt i en bekväm stol. Ljudfilen öppnades från skrivbordsdatorn och skickades via AUX -kabeln till den kliniska audiometerenheten (AC40 Clinical Audiometer). Deltagaren lyssnade på ljudet genom supraaurala hörlurar (TDH39).

70 friska deltagare med 140 öron inkluderades i studien. Deltagarna var 18-40 år gamla. 40 personer; 20 kvinnor (23,20 ± 2,35 medelvärde) inkluderades i studiegruppen med aktiva TAVN och 30 personer; 15 kvinnor (23,30 ± 3,48 medelvärde) inkluderades i kontrollgruppen. Alla deltagare var infödda turkiska talare med normala kognitiva förhållanden och hörsel som har visats med rutinmässiga tester. Ytterligare inkluderingskriterier var: ålder 18-40 år, normal cap-prestanda. Studiens åldersintervall bestämdes genom att ta hänsyn till att CAP -färdigheter minskar med ökande ålder. För att eliminera heterogenitet beaktades manlig-kvinnlig balans. Som effekten av hemisfärisk lateralisering hade de med vänster dominans skillnader i språkkunskaper och rumslig uppmärksamhet, och i verbala och icke-verbala beteendemässiga uppgifter, jämfört med de med högerhand dominans, inkluderades endast individer med högerhand dominans i studien, med hänsyn till att det kan påverka testresultaten. Musical Training är en viktig faktor i FPT -prestanda eftersom det ger bättre uppfattning om diskriminering av frekvens. Därför inkluderades inte individer med professionell musikbakgrund i studien, eftersom man trodde att det kunde påverka hjärnorganisationen och orsaka skillnader i testresultaten.

För att utvärdera kognitiva funktioner tillämpades MOCA -testet på deltagarna. Som fick 21 eller högre var fast beslutna att ha normala kognitiva förmågor.

För att bekräfta att hörselförmågan hos de individer som deltog i studien var normala, utfördes en ren ton och tal-audiometri-test och FPT-DPT-testbatterier med användning av den interakustiska AC40 (Danmark) audiometeranordningen. Förhandlingsgränserna för oktavbandfrekvenser trösklar på 250 Hz till 8000 Hz var 25 dB eller lägre ansågs vara normala.

FPT och DPT applicerades på deltagarna. Under eller i slutet av testerna togs pauser enligt deltagarnas önskemål så att de kunde fokusera.

FPT är ett testbatteri som utvecklats för att utvärdera temporär sekvenseringsförmåga, som är en av underkategorierna för temporär bearbetning. I vår studie, för FPT, tillämpades en ljud -mp3 -fil baserad på parametrarna som bestämdes av Musiek. Det höga frekvensljudet som användes som teststimulusfrekvenser bestämdes som 1122 Hz, och lågfrekvensljudet bestämdes som 880 Hz. Längden på stimulansperioden bestämdes som 200 ms, och inter-stimulusintervallet var 150 ms. Det finns en 10 ms stignings-fall mellan stimuli. Det fanns sex möjliga kombinationer av toner (låg-låghög (LLH), LHL, LHH, HLH, HLL och HHL). Deltagarna ombads att verbalt rangordna ljuden som de hörde enligt deras frekvens och ordning för händelse, och flera stimulansuppsättningar presenterades för försöksändamål före testet, för att inte inkluderas i poängen. Testet startade när deltagaren indikerade att hon/han var redo. Stimuli presenterades vid 60 dB HL genom TDH-39-hörlurar över örat. Deltagarna presenterades med totalt 50 uppsättningar stimuli, 25 trippelstimuli för varje örat och FPT -poäng beräknades som en procentandel för båda öronen separat.

Det är en testuppsättning som mäter en annan temporär sekvenseringsförmåga som kallas DPT. I vår studie gjordes ljudinspelning för DPT med hjälp av en audiometer i linje med kriterierna som bestämdes av Musiek. Stimuli presenterades med en frekvens av 1000 Hz. Lång varaktighetsljud bestämdes som 500 ms, och ljud med kort varaktighet bestämdes som 250 ms. Det var en 10 ms stigning och hösttid mellan stimuli. Interstimulusintervallet sattes till 300 ms. Det fanns sex möjliga kombinationer av toner (lång lång kort (LLS), LSS, LSL, SLL, SSL, SLS). Deltagarna ombads att verbalt rangordna ljuden som de hörde enligt deras varaktighet och i den ordning de presenterades, och stimulansuppsättningar presenterades för försöksändamål för att inte inkluderas i poängen. Innan testet började ombads deltagarna att ange sin beredskap. Stimuli presenterades i totalt 50 uppsättningar, 25 trippelstimuli för varje öra, på 60 dB HL -nivå, och separata DPT -poäng beräknades för båda öronen.

FPT och DPT tillåter deltagarna att uttrycka några av de stimulansmönster som presenteras för dem i omvänd riktning. I litteraturen har 2 poängtyper definierats där denna situation accepteras som en rätt eller fel. I vår studie gjordes poäng enligt båda poängtyperna.

Dessa poängtyper listas nedan:

Rev Plus: Poängtyp beräknad genom att acceptera de omvända mönstren som korrekta som vi nämnde som "Rev." i tabellerna.

Rev Minus: Poängtyp beräknad genom att acceptera de omvända mönstren som felaktiga.

TAVNS -parametrar Efter de första CAP -utvärderingarna av deltagarna i studiegruppen applicerades TAVNS via Vagustim Tens (Vagustim Health Technologies, San Francisco, CA, USA). Stimulerande elektroder placerades på den inre ytan på det vänstra örat mellan tragus och concha (figur2). Ultraljudgel applicerades på elektroderna under placering för att öka elektrisk ledning. Sedan justerade stimuleringsparametrar och stimulering startade. Stimuleringsamplituden ökade gradvis, med vägledning av deltagarna, på en bekväm nivå (sensorisk treshold -nivå), där stimuleringen kändes men inte orsakade smärta eller obehag. Stimuleringstid sattes till 15 minuter. Stimuleringsvaraktighet var begränsad till 15 minuter för att förhindra möjliga biverkningar som hypotension, yrsel etc.

Stimulusparametrar som användes vid applicering av TAVN på vänster örat: I studien av Peng et al. Togs stimulusparametrarna som bevisades av F-MRI för att skapa aktivitet i hörselbarken som referens. En bifasisk modifierad fyrkantig stimulans med en pulsbredd på 250 μs. Elektrisk strömamplitudgräns justerades enligt deltagarnas tolerans. Stimuleringsfrekvensen hölls vid 20 Hz, vilket är känt för att aktivera nervfibrer.