Účinek TAVNS na centrální sluchové zpracování

Nejprve experimentální postup byli účastníci učiněni za účelem podepsání formuláře „informovaného dobrovolnického souhlasu“. Poté byl použit test MOCA a test audiometrie čistého tónu byl proveden na těch, kteří skórovali 21 nebo vyšší a byli určeni k normálním kognitivním schopnostem. Po stanovení prahových hodnot čistého tónu vzduchu a kostí byly stanoveny prahové hodnoty řeči se třemi sylovatelnými foneticky vyváženými slovy a skóre diskriminace řeči (SDS) monosyllabickými foneticky vyváženými slovy. Do studie byli zahrnuti účastníci s normálním sluchem. Zkoušky centrálního sluchového zpracování (CAP), test frekvenčních vzorů (FPT) a test trvání vzorů (DPT) byly aplikovány na účastníky studijní skupiny samostatně pro každé ucho a byla zaznamenána současná situace při hodnocení CAP. Poté byl TAVNS aplikován na levé ucho po dobu 15 minut s bifázickým, čtvercovým stimulem se šířkou pulsu 250 µs, stimul na prahové úrovni senzoru a frekvencí 20 Hz. Kontrolní skupina obdržela falešnou stimulaci s uzavřeným stimulátorem a umístěnými elektrodami. Po stimulacích se testy CAP opakovaly pro každé ucho samostatně. Byly zkoumány rozdíly mezi studijními a kontrolními skupinami. Aplikace byla provedena v matně osvětlené, zvukově izolované dvoustěnné kabině (zvukově izolovaná místnost v souladu s standardy průmyslové akustiky 18), zatímco sedí v pohodlné židle. Zvukový soubor byl otevřen ze stolního počítače a odeslán kabelem Aux do klinického audiometrového zařízení (klinický audiometr AC40). Účastník poslouchal zvuk prostřednictvím supraaurálních sluchátek (TDH39).

Do studie bylo zahrnuto 70 zdravých účastníků se 140 ušima. Účastníci měli 18-40 let. 40 lidí; Do studované skupiny bylo zahrnuto 20 žen (23,20 ± 2,35 průměrů let) s aktivními TAVN a 30 lidmi; Do kontrolní skupiny bylo zahrnuto 15 žen (23,30 ± 3,48 průměrů let). Všichni účastníci byli nativních tureckých reproduktorů s normálními kognitivními podmínkami a sluchem, které byly prokázány rutinními testy. Další kritéria pro zařazení byla: věk 18–40 let, normální výkon CAP. Věkové rozpětí studie bylo stanoveno s ohledem na to, že dovednosti CAP se snižují s rostoucím věkem. Za účelem eliminace heterogenity byla zohledněna rovnováha mezi muži a ženami. Protože účinek hemisférické lateralizace, měli lidé s dominanci levé ruky rozdíly v jazykových dovednostech a prostorové pozornosti a ve slovních a neverbálních behaviorálních úkolech, ve srovnání s těmi, kteří mají dominanci na pravé ruce, byli do studie zahrnuti pouze jednotlivci s dominancem pravé ruky, s přihlédnutím k výsledkům testu. Hudební trénink je důležitým faktorem ve výkonu FPT, protože poskytuje lepší vnímání diskriminace frekvence. Jednotlivci s profesionálním hudebním zázemím proto nebyli do studie zahrnuti, protože se předpokládalo, že by to mohlo ovlivnit organizaci mozku a způsobit rozdíly ve výsledcích testů.

Pro vyhodnocení kognitivních funkcí byl na účastníky aplikován test MOCA. Kdo skóroval 21 nebo vyšší, bylo rozhodnuto mít normální kognitivní schopnosti.

Pro potvrzení, že sluchové schopnosti jednotlivců účastnících se studie byly normální, byl prováděn test audiometrie čistého tónu a řeči a testovací baterie FPT-DPT pomocí interakustického audiometrového zařízení AC40 (Dánsko). Prahové hodnoty sluchu prahových hodnot frekvencí oktávového pásma od 250 Hz až 8000 Hz byly 25 dB nebo nižší byly považovány za normální.

FPT a DPT byly aplikovány na účastníky. Během nebo na konci testů byly přestávky odebrány podle přání účastníků, aby se mohli soustředit.

FPT je testovací baterie vyvinutá pro vyhodnocení schopnosti časového sekvenování, která je jednou z podkategorií časového zpracování. V naší studii byl pro FPT použit soubor zvuku -mp3- založený na parametrech určených Musiekem. Vysokofrekvenční zvuk použitý jako testovací stimulační frekvence byl stanoven jako 1122 Hz a nízkofrekvenční zvuk byl stanoven jako 880 Hz. Délka stimulačního období byla stanovena jako 200 ms a inter-stimulační interval byl 150 ms. Mezi podněty je čas na nárůst 10 ms. Existuje šest možných kombinací tónů (nízko nízkých (LLH), LHL, LHH, HLH, HLL a HHL). Účastníci byli požádáni, aby slovně hodnotili zvuky, které slyšeli podle jejich frekvence a pořadí výskytu, a několik stimulových sad bylo před testem předloženo pro účely zkušebních účelů, aby nebyly zahrnuty do bodování. Test začal, když účastník uvedl, že byla připravena. Stimuly byly prezentovány při 60 dB HL prostřednictvím sluchátka TDH-39. Účastníkům bylo představeno celkem 50 sad podnětů, 25 trojitých podnětů pro každé ucho a skóre FPT byla vypočtena jako procento pro obě uši samostatně.

Je to testovací sada, která měří další dovednost časového sekvenování známé jako DPT. V naší studii byl zvukový záznam pro DPT vyroben pomocí audiometru v souladu s kritérii určenými Musiekem. Stimuly byly prezentovány na frekvenci 1000 Hz. Zvuky dlouhého trvání byly stanoveny jako 500 ms a zvuky krátkého trvání byly stanoveny jako 250 ms. Mezi podněty došlo k nárůstu 10 ms a doba pádu. Interstimulus interval byl nastaven na 300 ms. Bylo tam šest možných kombinací tónů (dlouho dlouhých (LLS), LSS, LSL, SLL, SSL, SLS). Účastníci byli požádáni, aby slovně hodnotili zvuky, které slyšeli podle jejich trvání, a pořadí, ve kterém byli představeni, a stimulační sady byly předloženy pro účely zkušebních účelů do bodování. Před začátkem testu byli účastníci požádáni, aby naznačili svou připravenost. Stimuly byly prezentovány v celkem 50 sadách, 25 trojitých podnětů pro každé ucho, na úrovni 60 dB HL a pro obě uši byly vypočteny oddělené skóre DPT.

FPT a DPT umožňují účastníkům vyjádřit některé stimulační vzorce, které jim byly prezentovány opačně. V literatuře byly definovány 2 typy skóre, ve kterých je tato situace přijímána jako správná nebo nesprávná. V naší studii bylo bodování provedeno podle obou typů skóre.

Tyto typy skóre jsou uvedeny níže:

Rev Plus: Typ skóre vypočtený přijetím obrácených vzorů jako správného, ​​že jsme zmínili „Rev.“ v tabulkách.

Rev Minus: Typ skóre vypočtený přijetím obrácených vzorů jako nesprávných.

Parametry TAVNS Po prvním hodnocení CAP účastníků ve studijní skupině byl TAVN aplikován prostřednictvím zařízení Vagustim TENS (Vagustim Health Technologies, San Francisco, CA, USA). Stimulační elektrody byly umístěny na vnitřní povrch levého ucha mezi tragusem a concha (obrázek 2). Ultrazvukový gel byl aplikován na elektrody během umístění pro zvýšení elektrického vedení. Poté byly zahájeny stimulační parametry a stimulace. Stimulační amplituda se postupně zvyšovala s vedením účastníků na pohodlné úrovni (smyslová úroveň stop), kde byla stimulace pociťována, ale nezpůsobila bolest nebo nepohodlí. Stimulační doba byla nastavena jako 15 minut. Trvání stimulace bylo omezeno na 15 minut, aby se zabránilo možným vedlejším účinkům, jako je hypotenze, závratě atd.

Parametry stimulu používané při aplikaci TAVNS na levé ucho: Ve studii Peng et al. Byly parametry stimulu prokázané F-MRI pro vytvoření aktivity ve sluchové kůře považovány za reference. Bifázický modifikovaný čtvercový stimul se šířkou pulsu 250 µs. Prah amplitudy elektrického proudu byl upraven podle tolerance účastníka. Stimulační frekvence byla udržována při 20 Hz, o kterém je známo, že aktivuje nervová vlákna.