Effekten av mobilt robotassisterad gångträning på gångprestanda hos kroniska patienter med nedsatt gångfunktion efter brännskada

Målet är att återfå en rörlighetsnivå efter operation som ligger nära patientens tidigare rörlighet som baslinje. Det är allmänt accepterat att konventionell fysioterapi efter brännskada har en positiv inverkan på muskelstyrka, rörelseomfång, smärta eller gångprestanda som alla påverkar patientens rörlighet. Bärbara robotar som assisterar gång centrerat på höftleden i nedre extremiteterna börjar dyka upp. Denna bärbara robot har en positiv effekt när det gäller ökad energieffektivitet och hållning under gång. Denna studie syftar till att undersöka den kliniska effektiviteten av gångträning med bärbara robotar hos patienter med nedsatt gångfunktion efter brännskada. Deltagarna var kroniska patienter som genomgått split-thickness hudtransplantation eller brännskador på mer än 50 % av nedre extremiteterna och fortfarande hade nedsatt gångdysfunktion 6 månader senare. Behöriga deltagare var över 18 år och hade ett Functional Ambulation Category (FAC)-poäng på 3 eller högre. Denna studie uteslöt patienter med fjärdegradsbrännskador (som involverar muskler, senor och skelettskador), allvarliga kommunikationsstörningar på grund av intellektuell funktionsnedsättning och psykologiska problem. De specifika uteslutningskriterierna var följande. Patienter med kroppsbyggnad som förhindrar dem från att bära roboten, såsom en längd på 4,59 fot (140 cm) eller 5,91 fot (185 cm) eller mer, eller allvarlig fetma med ett BMI på 35 eller mer. Patienter med hjärt- och cirkulationssjukdomar som kan påverka gångträningen. Patienter med hög risk för fall under gångträning, på grund av allvarlig yrsel och som har upplevt ett fall inom de föregående 2 månaderna. Fysioterapi utfördes på en-mot-en-basis av kvalificerade fysioterapeuter i 1 timme per dag, 5 dagar i veckan måndag till fredag, i 12 veckor. Bedömningar genomfördes före och omedelbart efter den 12-veckors träningsperioden. Fysisk förmåga bedömdes med hjälp av functional ambulatory category (FAC)-skalan, 6-minuters gångtest (6MWT) och visuell analog skala (VAS). Rumtida gångparametrar – inklusive gånghastighet, kadens och steglängd – och sagittala ledkinematikparametrar för höft, knä och fotled under stöd- och svängfaser mättes under gånganalys. Lungfunktionstest som forcerad vitalkapacitet (FVC), 1-sekunders forcerad exspiratorisk volym (FEV1) och kolmonoxid (DLco). Det högsta maximala exspiratoriska trycket (MEP) och maximala inspiratoriska trycket (MIP)-värdet utvärderades.