Mobiilirobottiavusteisen kävelykoulutuksen vaikutus kävelysuorituskykyyn kroonisilla potilailla, joilla on palovammojen jälkeinen kävelykyvyn heikentymä

Tavoitteena on saavuttaa leikkauksen jälkeinen liikkuvuustaso, joka lähestyy potilaan aiempaa liikkuvuutta perustasolla. On yleisesti hyväksyttyä, että perinteisellä fysioterapialla palovammojen jälkeen on positiivinen vaikutus lihasvoimaan, liikelaajuuteen, kipuun tai kävelysuorituskykyyn, jotka kaikki vaikuttavat potilaan liikkuvuuteen. Kävelyn avustavia kannettavia robotteja, jotka keskittyvät alaraajojen lonkaniveleseen, on ilmaantunut. Tällä kannettavalla robotilla on positiivinen vaikutus kävelyn aikaisen energiatehokkuuden ja asennon lisääntymiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kannettavia robotteja käyttävän kävelykoulutuksen kliinistä tehokkuutta potilailla, joilla on häiriintynyt kävelytoiminto palovamman jälkeen. Osallistujat olivat kroonisia potilaita, jotka olivat käyneet läpi osittaisen ihonsiirron tai joilla oli yli 50 %:n palovammat alaraajoissa ja joilla oli edelleen häiriintynyt kävelytoiminto 6 kuukautta myöhemmin. Kelvolliset osallistujat olivat yli 18-vuotiaita ja heillä oli toiminnallisen kävelykategorian (FAC) pistemäärä 3 tai enemmän. Tämä tutkimus sulki pois potilaat, joilla oli neljännen asteen palovammat (lihaksia, jänteitä ja luuvammoja), vakavat kommunikaatiohäiriöt älyllisen kehitysvamman ja psykologisten ongelmien vuoksi. Tarkat poissulkemiskriteerit olivat seuraavat. Potilaat, joiden ruumiinrakenne estää heitä käyttämästä robottia, kuten 4,59 jalkaa (140 cm) tai 5,91 jalkaa (185 cm) tai enemmän, tai vakava lihavuus, jonka BMI on 35 tai enemmän. Potilaat, joilla on sydän- ja verenkierto-ongelmia, jotka voivat vaikuttaa kävelykoulutukseen. Potilaat, joilla on suuri kaatumisriski kävelykoulutuksen aikana vakavan huimauksen vuoksi ja jotka ovat kokeneet kaatumisen edellisen 2 kuukauden aikana.Fysioterapiaa suoritettiin yksilöllisesti pätevyyden omaavilla fysioterapeuteilla 1 tunti päivässä, 5 päivää viikossa maanantaista perjantaihin, 12 viikon ajan. Arvioinnit suoritettiin ennen ja välittömästi 12 viikon koulutusjakson jälkeen. Fyysistä kyvykkyyttä arvioitiin käyttämällä toiminnallisen kävelykategorian (FAC) asteikkoa, 6 minuutin kävelytestia (6MWT) ja visuaalista analogista asteikkoa (VAS). Kävelyn tilaaikaiset parametrit – mukaan lukien kävelynopeus, tahti ja askelpituus – sekä saggittaliset nivelten kinemaattiset parametrit lonkalle, polvelle ja nilkalle tukivaiheen ja heilahdusvaiheen aikana mitattiin kävelyanalyysin aikana. Keuhkotoimintatestit, kuten pakkovitalikapasiteetti (FVC), 1 sekunnin pakkoulosyke (FEV1) ja hiilimonoksidi (DLco). Arvioitiin korkein maksimaalinen uloshengityspaine (MEP) ja maksimaalinen sisäänhengityspaine (MIP) arvo.