Het effect van mobiele robotondersteunde gangtraining op de gangprestatie bij chronische patiënten met gestoorde gangfunctie na een brandwond

Het doel is om na een operatie een mobiliteitsniveau te herstellen dat dicht bij de eerdere mobiliteit van de patiënt als uitgangspunt komt. Het is algemeen aanvaard dat conventionele fysiotherapie na brandwonden een positieve invloed heeft op spierkracht, bewegingsbereik, pijn of loopprestaties, die allemaal de mobiliteit van de patiënt beïnvloeden. Er verschijnen draagbare robots die het lopen ondersteunen, gericht op het heupgewricht van de onderste ledematen. Deze draagbare robot heeft een positief effect in termen van verhoogde energie-efficiëntie en houding tijdens het lopen. Deze studie heeft tot doel de klinische effectiviteit te onderzoeken van looptraining met draagbare robots bij patiënten met een verminderde loopfunctie na brandwonden. De deelnemers waren chronische patiënten die een split-thickness huidtransplantatie ondergingen of brandwonden hadden van meer dan 50% van de onderste ledematen en zes maanden later nog steeds een verminderde loopfunctie hadden. Geschikte deelnemers waren ouder dan 18 jaar en hadden een Functionele Ambulatie Categorie (FAC) score van 3 of hoger. Deze studie sloot patiënten uit met vierdegraads brandwonden (betreffende spieren, pezen en botletsels), ernstige communicatiestoornissen door verstandelijke beperking en psychologische problemen. De specifieke uitsluitingscriteria waren als volgt. Patiënten met lichaamsvormen die hen beletten de robot te dragen, zoals een lengte van 1,40 meter of 1,85 meter of meer, of ernstige obesitas met een BMI van 35 of meer. Patiënten met hart- en bloedsomloopcondities die de looptraining kunnen beïnvloeden. Patiënten met een hoog risico op vallen tijdens looptraining, vanwege ernstige duizeligheid en een val binnen de voorafgaande 2 maanden. Fysiotherapie werd uitgevoerd op een één-op-één basis door gekwalificeerde fysiotherapeuten gedurende 1 uur per dag, 5 dagen per week van maandag tot vrijdag, gedurende 12 weken. Evaluaties werden uitgevoerd voor en direct na de 12-weekse trainingsperiode. Fysieke vaardigheden werden beoordeeld met behulp van de functionele ambulatiecategorie (FAC) schaal, de 6-minuten wandeltest (6MWT) en de visuele analoge schaal (VAS). Spatiotemporele loopparameters - inclusief loopsnelheid, cadans en stapgrootte - en sagittale gewrichtskinematica parameters voor de heup, knie en enkel tijdens de stand- en zwaaifase werden gemeten tijdens de loopanalyse. Longfunctietesten zoals geforceerde vitale capaciteit (FVC), 1-seconde geforceerd expiratoir volume (FEV1) en koolmonoxide (DLco). De hoogste maximale expiratoire druk (MEP) en maximale inspiratoire druk (MIP) waarde werden geëvalueerd.