O Efeito do Treino da Marcha Assistido por Robô Móvel no Desempenho da Marcha em Doentes Crónicos com Função da Marcha Prejudicada Após Queimadura

O objetivo é recuperar um nível de mobilidade pós-cirurgia que se aproxime da mobilidade anterior do paciente como referência.
É geralmente aceite que a fisioterapia convencional após queimadura tem um impacto positivo na força muscular, amplitude de movimento, dor ou desempenho da marcha, fatores que afetam a mobilidade do paciente.
Estão a surgir robôs vestíveis que auxiliam a marcha centrados na articulação da anca dos membros inferiores.
Este robô vestível tem um efeito positivo em termos de maior eficiência energética e postura durante a marcha.
Este estudo visa examinar a eficácia clínica do treino de marcha com robôs vestíveis em pacientes com função de marcha prejudicada após queimadura.
Os participantes eram pacientes crónicos que foram submetidos a enxertia de pele de espessura parcial ou queimaduras de mais de 50% dos membros inferiores e ainda apresentavam disfunção da marcha prejudicada 6 meses depois.
Os participantes elegíveis tinham mais de 18 anos e uma pontuação de Categoria de Ambulância Funcional (FAC) de 3 ou superior.
Este estudo excluiu pacientes com queimaduras de quarto grau (envolvendo músculos, tendões e lesões ósseas), distúrbios graves de comunicação devido a deficiência intelectual e problemas psicológicos.
Os critérios de exclusão específicos foram os seguintes.
Pacientes com tipos corporais que os impedem de usar o robô, como uma altura de 4,59 pés (140cm) ou 5,91 pés (185cm) ou mais, ou obesidade grave com um IMC de 35 ou mais.
Pacientes com condições cardíacas e circulatórias que possam afetar o treino de marcha.
Pacientes com alto risco de queda durante o treino de marcha, devido a tonturas graves e que tenham sofrido uma queda nos 2 meses anteriores.
A fisioterapia foi realizada numa base individual por fisioterapeutas qualificados durante 1 hora por dia, 5 dias por semana de segunda a sexta-feira, durante 12 semanas.
As avaliações foram realizadas antes e imediatamente após o período de treino de 12 semanas.
A capacidade física foi avaliada usando a escala de categoria de ambulância funcional (FAC), o Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT) e a escala visual analógica (VAS).
Parâmetros espaço-temporais da marcha - incluindo velocidade da marcha, cadência e comprimento do passo - e parâmetros cinemáticos articulares sagitais para a anca, joelho e tornozelo durante as fases de apoio e balanço foram medidos durante a análise da marcha.
Teste de função pulmonar como capacidade vital forçada (FVC), volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) e monóxido de carbono (DLco).
O valor mais elevado de pressão expiratória máxima (MEP) e pressão inspiratória máxima (MIP) foi avaliado.