Vliv tréninku chůze s podporou mobilního robota na výkon chůze u chronických pacientů s poruchou funkce chůze po popáleninovém zranění

Cílem je dosáhnout po operaci úrovně mobility, která se co nejvíce přiblíží původní mobilitě pacienta jako výchozímu bodu. Obecně se uznává, že konvenční fyzioterapie po popáleninovém zranění má pozitivní vliv na svalovou sílu, rozsah pohybu, bolest nebo výkon chůze, což vše ovlivňuje mobilitu pacienta. Objevují se nositelné roboty, které pomáhají při chůzi a jsou zaměřené na kyčelní kloub dolních končetin. Tento nositelný robot má pozitivní účinek z hlediska zvýšené energetické účinnosti a držení těla během chůze. Tato studie si klade za cíl prozkoumat klinickou účinnost tréninku chůze s využitím nositelných robotů u pacientů s narušenou funkcí chůze po popáleninovém zranění. Účastníci byli chroničtí pacienti, kteří podstoupili štěpování kůže nebo měli popáleniny více než 50 % dolních končetin a stále měli narušenou funkci chůze 6 měsíců později. Způsobilí účastníci byli starší 18 let a měli skóre Funkční kategorie chůze (FAC) 3 nebo vyšší. Tato studie vyloučila pacienty s popáleninami čtvrtého stupně (postihující svaly, šlachy a poranění kostí), závažné komunikační poruchy způsobené intelektuálním postižením a psychologické problémy. Konkrétní vylučující kritéria byla následující. Pacienti s tělesnými typy, které jim brání v nošení robota, jako je výška 4,59 stop (140 cm) nebo 5,91 stop (185 cm) a více, nebo těžká obezita s BMI 35 a více. Pacienti se srdečními a oběhovými stavy, které mohou ovlivnit trénink chůze. Pacienti s vysokým rizikem pádu během tréninku chůze kvůli silným závratím a kteří upadli v předchozích 2 měsících. Fyzioterapie byla prováděna kvalifikovanými fyzioterapeuty na individuální bázi po dobu 1 hodiny denně, 5 dní v týdnu od pondělí do pátku, po dobu 12 týdnů. Hodnocení byla provedena před a bezprostředně po 12týdenním tréninkovém období. Fyzická schopnost byla hodnocena pomocí škály funkční kategorie chůze (FAC), 6minutového testu chůze (6MWT) a vizuální analogové škály (VAS). Během analýzy chůze byly měřeny prostorově-časové parametry chůze – včetně rychlosti chůze, kadence a délky kroku – a sagitální kinematické parametry kloubů pro kyčle, kolena a kotníky během stojné a švihové fáze. Testy plicních funkcí, jako je nucená vitální kapacita (FVC), nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1) a difuzní kapacita pro oxid uhelnatý (DLco). Byly vyhodnoceny nejvyšší hodnoty maximálního výdechového tlaku (MEP) a maximálního vdechového tlaku (MIP).