Wpływ treningu chodu wspomaganego mobilnym robotem na wydolność chodu u pacjentów przewlekle chorych z upośledzoną funkcją chodu po oparzeniu

Celem jest odzyskanie poziomu mobilności po operacji, który zbliża się do poprzedniej mobilności pacjenta jako punktu wyjścia. Powszechnie przyjmuje się, że konwencjonalna fizjoterapia po oparzeniu ma pozytywny wpływ na siłę mięśni, zakres ruchu, ból lub wydolność chodu, co wpływa na mobilność pacjenta. Pojawiają się roboty noszone, które wspomagają chodzenie skupiając się na stawie biodrowym kończyn dolnych. Ten noszony robot ma pozytywny wpływ pod względem zwiększonej efektywności energetycznej i postawy podczas chodzenia. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie klinicznej skuteczności treningu chodu z użyciem robotów noszonych u pacjentów z upośledzoną funkcją chodu po oparzeniu. Uczestnikami byli pacjenci przewlekle, którzy przeszli przeszczep skóry grubości częściowej lub oparzenia ponad 50% kończyn dolnych i nadal mieli upośledzoną dysfunkcję chodu po 6 miesiącach. Kwalifikujący się uczestnicy mieli ponad 18 lat i wynik Funkcjonalnej Kategorii Ambulacji (FAC) 3 lub wyższy. Badanie wykluczyło pacjentów z oparzeniami czwartego stopnia (obejmującymi mięśnie, ścięgna i urazy kości), ciężkimi zaburzeniami komunikacji z powodu upośledzenia intelektualnego i problemów psychologicznych. Konkretne kryteria wykluczenia były następujące. Pacjenci z typami ciała, które uniemożliwiają im noszenie robota, np. wzrost 4,59 stóp (140 cm) lub 5,91 stóp (185 cm) lub więcej, lub ciężka otyłość z BMI 35 lub więcej. Pacjenci z chorobami serca i układu krążenia, które mogą wpływać na trening chodu. Pacjenci z wysokim ryzykiem upadku podczas treningu chodu z powodu ciężkich zawrotów głowy i doświadczenia upadku w ciągu poprzednich 2 miesięcy. Fizjoterapię prowadzono indywidualnie przez wykwalifikowanych fizjoterapeutów przez 1 godzinę dziennie, 5 dni w tygodniu od poniedziałku do piątku, przez 12 tygodni. Oceny przeprowadzono przed i bezpośrednio po 12-tygodniowym okresie treningowym. Sprawność fizyczną oceniano za pomocą skali funkcjonalnej kategorii ambulacyjnej (FAC), testu 6-minutowego marszu (6MWT) i skali wizualno-analogowej (VAS). Parametry chodu czasoprzestrzenne – w tym prędkość chodu, kadencja i długość kroku – oraz parametry kinematyczne stawów strzałkowych dla biodra, kolana i kostki podczas faz podporu i wymachu mierzono podczas analizy chodu. Testy czynności płuc, takie jak wymuszona pojemność życiowa (FVC), wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1) i tlenek węgla (DLco). Oceniono najwyższe wartości maksymalnego ciśnienia wydechowego (MEP) i maksymalnego ciśnienia wdechowego (MIP).