Jämförelse av passform och prestanda hos sklerallinser med ovala och cirkulära limbalzoner (CHIMERA)

Skläralinser är stora, styva kontaktlinser med ett brett spektrum av kliniska tillämpningar. Traditionellt används skläralinser för visuell rehabilitering av patienter med oregelbundna hornhinnor, såsom patienter med keratokonus eller hornhinnearr. För dessa patienter utgör skläralinser en grundläggande behandling, eftersom de avsevärt förbättrar synskärpa och livskvalitet. Nyligen har skläralinser blivit alltmer populära bland patienter utan hornhinneavvikelser på grund av deras förmåga att korrigera höga styrkor och lindra torra ögonsymptom. Skläralinser är ett växande intresseområde inom ögonvård, och många nya teknologier har utvecklats de senaste åren för att underlätta anpassning av skläralinser.

Anpassning av skläralinser är dock inte utan utmaningar, och nuvarande strategier för anpassning av skläralinser kan vara otillräckliga för alla patienters långsiktiga behov. Särskilt anpassningen av skläralinser över limbusområdet är känd för att vara suboptimal. Limbus är det övergångsområde mellan den klara hornhinnan och den vita hårdhinnan. Den innehåller många limbala stamceller som är avgörande för att upprätthålla hornhinnans långsiktiga hälsa. För närvarande innefattar majoriteten av moderna skläralinsdesigner endast ett enhetligt cirkulärt område för anpassning över limbus. Flera rapporter har dock nyligen visat att den mänskliga limbus har en oval snarare än en cirkulär form. Dessutom finns det för närvarande begränsad information om limbuszonens höjd, inklusive om höjden är densamma eller skiljer sig i varje kvadrant och om detta bör kompenseras för i linsdesign och anpassning. Missmatchningen mellan limbuszonens design i en skläralins och den sanna limbusformen leder till olämplig passform av skläralinser i limbusområdet: typiskt kan det finnas överdriven och otillräcklig clearance över limbus i olika delar av samma öga. Både överdriven och otillräcklig clearance orsakar stress på limbala stamceller, vilket antas kompromissa patientens komfort och riskera hornhinnans hälsa på lång sikt.

För att förbättra linskombort och minimera risken för att äventyra ögonhälsan måste skläralinser designas med en korrekt förståelse av limbus form och dimensioner. Att uppnå detta kräver en tillförlitlig och effektiv metod för att samla in och analysera limbala data. En sådan metod involverar ett beräkningsbaserat tillvägagångssätt som använder Zernike-polynombaserad modellering för att identifiera limbala punkter på en korneoskleral topografisk skanning, en teknik som tidigare validerats på modellögonskanningar. Den föreslagna studien kommer att utvärdera prestandan hos skläralinser med ovala jämfört med cirkulära limbuszoner, med användning av limbala breddmätningar erhållna genom ett anpassat MATLAB-program baserat på denna metod. Hypotesen är att jämfört med skläralinser designade med en standardiserad, cirkulär, icke-anpassad limbuszon, kan skläralinser med en oval limbuszon resultera i jämnare limbusal clearance 360 grader, vilket leder till färre hornhinneobservationer (t.ex. hornhinnestaining, hornhinnemikrocyster) relaterade till passformsproblem med skläralinser i limbusområdet (t.ex. limbuskongestion, limbusberöring, konjunktival prolaps), mindre linsdecentration och bättre subjektiv komfort vid användning.

Studielinserna är marknadsförda och kommersiellt tillgängliga i Kanada.