Vergleich der Passform und Leistung von Sklerallinsen mit ovalen und kreisförmigen Limbuszonen (CHIMERA)

Sklerallinsen sind starre Kontaktlinsen mit großem Durchmesser und einem breiten Spektrum klinischer Anwendungen. Traditionell werden Sklerallinsen zur visuellen Rehabilitation von Patienten mit unregelmäßigen Hornhäuten eingesetzt, wie beispielsweise Patienten mit Keratokonus oder Hornhautnarben. Bei diesen Patienten sind Sklerallinsen die Hauptstütze der Behandlung, da sie die Sehschärfe und -qualität erheblich verbessern. In jüngster Zeit haben Sklerallinsen bei Patienten ohne Hornhautanomalien an Beliebtheit gewonnen, da sie hohe Dioptrienwerte korrigieren und Linderung bei trockenen Augen-Symptomen bieten können. Sklerallinsen sind ein wachsendes Interessengebiet in der Augenheilkunde, und in den letzten Jahren sind viele neue Technologien zur Unterstützung der Sklerallinsenanpassung entstanden.<\/p>

Die Anpassung von Sklerallinsen ist jedoch nicht ohne Herausforderungen, und die derzeit verfügbaren Strategien zur Sklerallinsenanpassung sind möglicherweise nicht für die langfristigen Bedürfnisse aller Patienten ausreichend. Insbesondere die Anpassung von Sklerallinsen über den Limbusbereich gilt als suboptimal. Der Limbus ist der Übergangsbereich zwischen der klaren Hornhaut und der weißen Sklera. Er enthält zahlreiche Limbusstammzellen, die für die langfristige Gesundheit der Hornhaut entscheidend sind. Derzeit beinhalten die meisten zeitgenössischen Sklerallinsendesigns nur einen einheitlichen kreisförmigen Bereich, der über den Limbus passt. Mehrere Berichte haben jedoch kürzlich gezeigt, dass der menschliche Limbus eher oval als kreisförmig ist. Darüber hinaus gibt es derzeit nur begrenzte Informationen über die Höhe des Limbusbereichs, einschließlich der Frage, ob die Höhe des Limbusbereichs in jedem Quadranten gleich oder unterschiedlich ist und ob dies bei Linsendesign und -anpassung ausgeglichen werden sollte. Die Diskrepanz zwischen dem Limbuszonendesign einer Sklerallinse und der tatsächlichen Limbusform führt zu einer unangemessenen Passform von Sklerallinsen im Limbusbereich: Typischerweise kann es in verschiedenen Teilen desselben Auges zu übermäßigem und unzureichendem Abstand über dem Limbus kommen. Sowohl übermäßiger als auch unzureichender Abstand belasten die Limbusstammzellen, was vermutlich den Patientenkomfort beeinträchtigt und langfristig die Gesundheit der Hornhaut gefährdet.<\/p>

Um den Linsentragkomfort zu verbessern und das Risiko einer Beeinträchtigung der Augengesundheit zu minimieren, müssen Sklerallinsen mit einem genauen Verständnis der Form und Abmessungen des Limbus gestaltet werden. Um dies zu erreichen, ist eine zuverlässige und effiziente Methode zur Erfassung und Analyse von Limbusdaten erforderlich. Eine solche Methode umfasst einen rechnerischen Ansatz, der eine Zernike-Polynom-basierte Modellierung verwendet, um Limbuspunkte auf einer korneoskleralen Topographie-Scan zu identifizieren, eine Technik, die zuvor an Modellaugen-Scans validiert wurde. Die vorgeschlagene Studie wird die Leistung von Sklerallinsen mit ovalen gegenüber kreisförmigen Limbuszonen bewerten, wobei Limbusbreitenmessungen verwendet werden, die durch ein maßgeschneidertes MATLAB-Programm basierend auf dieser Methode erhalten wurden. Die Hypothese ist, dass Sklerallinsen mit einer ovalen Limbuszone im Vergleich zu Sklerallinsen mit einer standardmäßigen, kreisförmigen, nicht maßgeschneiderten Limbuszone zu einem gleichmäßigeren Limbusabstand 360 führen können, was zu weniger Hornhautbeobachtungen (z.B. Hornhautfärbung, Hornhautmikrozysten) im Zusammenhang mit Sklerallinsen-Passformproblemen im Limbusbereich (z.B. Limbusstauung, Limbusberührung, Konjunktivalprolaps), weniger Linsendezentrierung und besserem subjektivem Tragekomfort führt.<\/p>

Die Studienlinsen sind in Kanada vermarktet und kommerziell erhältlich.<\/p>