Porównanie dopasowania i działania soczewek twardych z owalnymi i okrągłymi strefami rąbka rogówki (CHIMERA)

Soczewki twardówkowe to sztywne soczewki kontaktowe o dużej średnicy, które mają szeroki zakres zastosowań klinicznych. Tradycyjnie soczewki twardówkowe są stosowane w rehabilitacji wzroku pacjentów z nieregularną rogówką, takich jak pacjenci z stożkiem rogówki lub bliznami rogówki. U tych pacjentów soczewki twardówkowe są podstawą leczenia, ponieważ znacząco poprawiają ostrość wzroku i jakość widzenia. Ostatnio soczewki twardówkowe zyskały popularność wśród pacjentów bez nieprawidłowości rogówki ze względu na ich zdolność do korygowania wysokich wad wzroku i łagodzenia objawów zespołu suchego oka. Soczewki twardówkowe to rozwijająca się dziedzina w opiece okulistycznej, a w ostatnich latach pojawiło się wiele nowych technologii wspomagających dopasowanie soczewek twardówkowych.<\/p>

Jednak dopasowanie soczewek twardówkowych nie jest pozbawione wyzwań, a obecnie dostępne strategie dopasowania soczewek twardówkowych mogą nie być odpowiednie dla długoterminowych potrzeb wszystkich pacjentów. W szczególności wiadomo, że dopasowanie soczewek twardówkowych w obszarze rąbka jest suboptymalne. Rąbek to obszar przejściowy między przezroczystą rogówką a białą twardówką. Zawiera liczne komórki macierzyste rąbka, kluczowe dla utrzymania długoterminowego zdrowia rogówki. Obecnie większość współczesnych projektów soczewek twardówkowych obejmuje tylko jednolity, okrągły obszar do dopasowania nad rąbkiem. Jednak kilka ostatnich doniesień wykazało, że ludzki rąbek ma kształt owalny, a nie okrągły. Ponadto obecnie istnieje ograniczona informacja na temat wysokości/wzniesienia strefy rąbkowej, w tym czy wysokość strefy rąbkowej jest taka sama czy różna w każdym kwadrancie oraz czy należy to kompensować w projekcie i dopasowaniu soczewki. Niezgodność między projektem strefy rąbkowej w soczewce twardówkowej a rzeczywistym kształtem rąbka prowadzi do nieodpowiedniego dopasowania soczewek twardówkowych w obszarze rąbka: zazwyczaj może występować nadmierna i niewystarczająca przestrzeń nad rąbkiem w różnych częściach tego samego oka. Zarówno nadmierna, jak i niewystarczająca przestrzeń powodują stres dla komórek macierzystych rąbka, co, jak się przypuszcza, może wpływać na komfort pacjenta i zagrażać zdrowiu rogówki w długim okresie.<\/p>

Aby zwiększyć komfort soczewek i zminimalizować ryzyko zagrożenia zdrowia oczu, soczewki twardówkowe muszą być projektowane z dokładnym zrozumieniem kształtu i wymiarów rąbka. Osiągnięcie tego wymaga niezawodnej i efektywnej metody przechwytywania i analizy danych rąbka. Jedną z takich metod jest podejście obliczeniowe wykorzystujące modelowanie oparte na wielomianach Zernike'a do identyfikacji punktów rąbka na skanie topografii rogówkowo-twardówkowej, technika wcześniej zwalidowana na skanach modelowych oka. Proponowane badanie oceni wydajność soczewek twardówkowych z owalnymi versus okrągłymi strefami rąbka, wykorzystując pomiary szerokości rąbka uzyskane za pomocą dostosowanego programu MATLAB opartego na tej metodzie. Hipoteza jest taka, że w porównaniu z soczewkami twardówkowymi zaprojektowanymi ze standardową, okrągłą, niestandaryzowaną strefą rąbka, soczewki twardówkowe z owalną strefą rąbka mogą skutkować bardziej równomierną przestrzenią rąbkową 360, co prowadzi do mniejszej liczby obserwacji rogówkowych (np. barwienie rogówki, mikrocysty rogówki) związanych z problemami dopasowania soczewki twardówkowej w obszarze rąbka (np. zastój rąbka, kontakt rąbka, wypadnięcie spojówki), mniejszą decenteracją soczewki i lepszym subiektywnym komfortem podczas noszenia.<\/p>

Soczewki badane są wprowadzane na rynek i dostępne komercyjnie w Kanadzie.<\/p>